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Autor: fcbzafra14
¿La fruta después de cenar es mala?
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Francisco Carramiñana | 30-10-2012 | 6:31| 0

En esta entrada al blog voy a responder a algunas preguntas que surgieron en el   videochats,  como:

¿La fruta después de cenar es mala?

Problemas en la comida, ¿Existe algún complejo para que le abra el apetito?

Alérgico al huevo. ¿De qué forma se lo puedo introducir en su dieta?

No le gusta las verduras, ¿mi hijo necesita vitaminas? 

 

¿La fruta después de cenar es mala?

La fruta es imprescindible en una alimentación sana, equilibrada y variada. Se considera que es de fácil digestión, y  no conozco ningún argumento científico que indique cúando comerla y cúando no, como tampoco conozco un argumento que la contraindique en la cena. 

En mi experiencia clínica, sé que en alguna ocasión la fruta  ha sentado mal a alguien de la cena, siempre en relación con la forma de consumo, el grado de madurez,  la cantidad ( “El melón en ayunas es oro, al medio día plata y por la noche mata“) o la presencia de alguna intolerancia o mal funcionamiento digestivo en caso de gastritis, piedras en la vesícula,… En estos casos, lo recomendable es dar un consejo adaptado a cada persona, y utilizar el sentido común:  uno debe saber lo que le sienta bien o mal, y elegir lo más adecuado. Es decir, cenar temprano y de forma ligera, como consejo general y nos recuerda el refranero : “De grandes cenas está la sepultura llena”.

Además, la fruta es imprescindible en una alimentación sana, aporta líquido, minerales, fibra, azúcares (sacarosa, fructosa,…) en una parte importante de las necesidades diarias. También contienen  antioxidantes  y anticancerígenos, como son el resveratrol de la uva, anticianosidos de las bayas, las procianidinas de la manzana,… 

La fruta es de fácil digestión,  de hecho favorece los procesos de digestión, con el aporte en fibra combate el estreñimiento; decíamos que con el volumen favorece la saciedad y con los azúcares de absorción rápida,  quedar rápidamente satisfecho, con pocas calorías, por ej:

Una tajada sandia (200 gr),una pera de agua mediana (200gr), y un melocotón mediano (200 g) representan 240 Kcalorias

Un argumento más, el consumo de fruta es fuente de  placer  y actualmente disponemos de mucha variedad, practicamente durante todo el año, por lo que resulta difícil decir que “estamos aburridos de comer fruta”.

Os recomiendo un libro  “Alimentación, Ciencia, Tradición y salud” que trata de recomendar  “Controla tu peso y en alimentarte pon esmero con la ciencia y el refranero”, cuyo autor es mi amigo y profesor Dr J.E. Campillo, en el que tambien podemos encontrar otros refranes como

“Quien come con cordura por su salud procura”

De cenas: “Cena Temprano y vivirás sano”, “Come poco y cena temprano, si quieres llegar a anciano”.

De frutas: “Fruta, más no mucha”. 

Todos ellos extraídos del libro anterior y de  “Alimentos y Salud.  De los refranes de ayer a la ciencia de hoy”, también de JE Campillo y R. de Arcos , editado por la Caja Rural de Extremadura, basado en el refranero popular de Juan Sorapan de Rieros, médico, 1572, Logrosan- Cáceres.

Problemas en la comida, ¿Existe algún complejo para que le abra el apetito?

Buenos días doctor, Tengo una hija de dos años con la que tenemos problemas en las comidas. Come poco y no prueba prácticamente de nada. Hay días que puede pasarlos con un simple biberón. Pesa 11 Kg, aunque está bastante sana y tiene mucha actividad. Hemos probado con algún producto tipo Pantobamin, pero no tiene efecto. ¿Existe algún complejo para que le abra el apetito? Qué nos recomienda (Nany)

Hola, unos niños comen más que otros, como los adultos; si está sana, alegre, duerme bien, crece adecuadamente, como afirmas, te recomiendo que “le enseñes a comer correctamente de todo”,  aunque sea en cantidades pequeñas, convierte el momento de la comida en algo agradable, familiar, “único en el día”, utiliza algunos alimentos como premio, “ninguno como castigo”,  y utilice los que más le gustan como premio a la toma de los otros que no ha probado.  Ustedes conocen a su hija y seguro que son estupendos padres (por algo están preocupados y hacen esta pregunta, !se interesan¡).

Por supuesto, vigilar las “tomas extras” de alimentos en entornos próximos (guardería, abuelos,…) o en el mismo hogar, siempre considerando que “no comer por haber comido no es malo y, en todo caso, es imprescindible la valoración del pediatra, que determine su estado de nutrición, crecimiento físico y psicomotriz; siempre será el profesional más indicado para recomendar lo mejor a su hija.

 

Mi hijo de dos años es alérgico al huevo. ¿De qué forma se lo puedo introducir en su dieta? (Extremeño 77) 

Ningún alimento es totalmente indispensable para llevar una dieta saludable, y el huevo tampoco lo es, por tanto, no es necesario introducirlo en una persona alérgica, al contrario, vigilar que no lo pruebe ni siquiera en alimentos preelaborados, productos industriales o incluso en medicamentos o vacunas (como la de la gripe).

Es importante que siempre advierta esta alergia cuando lo lleve a algún restaurante, celebración o viaje,  donde actualmente contemplan estos casos y suelen estar preparados para disponer de menús alternativos. También cuando reciba alguna vacuna, por ej la de la gripe.

 

¿Es aconsejable darle a los niños complejos de vitaminas para que no tengan carencias si no les gustan las verduras? (Pedro)

Salvo que se detecte un estado de falta de vitaminas, o exista una situación que aumente la necesidad de vitaminas (como enfermedades debilitantes, medicación,…), alimentación monótona o caprichosa, procesos de mala absorción de alimentos por problemas digestivos;   no se deben dar complejos vitamínicos ya que con una alimentación equilibrada, en nuestro entorno, están garantizadas las necesidades mínimas diarias de vitaminas y minerales.
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Los niños están en proceso de formación del  cuerpo, mente y hábitos, resulta fundamental  enseñarles una alimentación equilibrada  y eso lo deben aprender como el idioma: poquito a poco, todos los días, insistiendo, con esfuerzo, corrigiendo, … y de forma muy influyente:   “POR IMITACIÓN”. Ya sabe que quiero decir , no hay mejor ejemplo y estimulo que haya abundante fruta en la casa, visible en las zonas de comer, y que los padres o cuidadores la consuman en su presencia.

Hay muchas maneras de tomar verduras y frutas, variadas y divertidas,  pruebe hasta que acierte (lasaña, pastas, berenjenas, croquetas, macedonia, helados, en yogurt…), échele imaginación, paciencia y constancia , no  espere resultados a corto plazo pero nunca se de por vencido. Animo “COMER SANO” merece el esfuerzo.

 

“El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia,  respecto a la atención y tratamiento individual”.

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Prevención y Atención Primaria: “Día Mundial de…”
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Francisco Carramiñana | 21-10-2012 | 10:29| 0

¿Por qué estas celebraciones anuales?

A lo largo de todo el año se celebra el “Día Mundial de”… en ocasiones llamando la atención sobre la importancia de un problema de salud/enfermedad, su prevención, sus cuidados y/o su tratamiento.

El objetivo es sensibilizar a organismos, instituciones, empresas privadas… y a la población general para conseguir modificaciones en riesgos medioambientales, de políticas sociales (lo menos posible) , …  o cambios en estilos de vida colectivo e individual (lo deseable), hacia la mejora de las condiciones en torno a estas cuestiones y que, entendemos, nos llevarán a un futuro más saludable.

¿Están justificados?

Vaya por delante que soy partidario de todos los “días mundiales”, en la seguridad de su enfoque positivo y logros paulatinos, que mejoran las expectativas y calidad de vida de todos.

En ocasiones, esta llamada de atención conlleva “campañas de prevención”, algunas controvertidas, y también preocupación en muchas personas, conduciendo a la solicitud o realización de pruebas diagnosticas y tratamientos que originan un sobre-diagnóstico y/o sobre-tratamiento, genera etiquetas con repercusiones psicológicas importantes, y son responsables de un alto porcentaje de asistencia sanitaria y problemas de salud secundarios a las mismas.

Las arenas movedizas de la prevención

El acceso a la información se ha universalizado y podemos contrastar la información que recibimos con una actualización casi a diario. Por ello, es fácil encontrar informaciones a favor y en contra de estas campañas, de determinadas exploraciones o tratamientos, cuestionando su idoneidad. En definitiva, podemos encontrarnos en un mar de “arenas movedizas” que nos originen mayor desasosiego o la parálisis e inacción frente a todos estos mensajes contradictorios.

Especialmente me estoy refiriendo a las controversias en el día mundial del

Cáncer de mama:          a favor  a favor              controversia, controversia

y de la osteoporosis:    a favor  a favor            controversia,  controversia

 

Aquí es donde la Atención Primaria y la Medicina de Familia adquiere su valor fundamental, disponemos de una posición ventajosa para “individualizar” e “informar” a las personas respecto a estas campañas, pruebas diagnosticas o tratamientos para que con la información y el consejo adecuado tome la decisión más responsable para su salud.

Referido a este aspecto, me ha llamado la atención unas palabras de Esperanza Aguirre en una reciente entrevista sobre “la prevención del cáncer”:

“Si de algo estoy contenta de mi enfermedad es de haber contribuido a que las mujeres madrileñas tomen más conciencia de la importancia de someterse puntualmente a todas las revisiones que les recomienden sus médicos de cabecera y a estar más alertas ante cualquier síntoma por pequeño que les parezca.”

Mi consejo

Como en otras cosas de la vida, la individualización de las recomendaciones de prevención es fundamental, más en ésto de la salud, no obstante algunas son comunes en la mayoría de los problemas de salud/enfermedad, prioritarias y previas a cualquier prueba diagnostica o tratamiento preventivo,  como son los hábitos de vida saludables, comer sano, hacer ejercicio, dormir suficiente y evitar la obesidad, el sedentarismo, el tabaco y el alcohol. A lo que siempre le añadiremos la sal de la vida: sé positivo, disfruta de la vida.

“El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia,  respecto a la atención y tratamiento individual”.

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Sobre el autor Francisco Carramiñana
Francisco Carlos Carramiñana Barrera,nacido en Zafra, desarrolla su trabajo como Médico de Familia en el Centro de Salud de San Roque de Badajoz, colabora con Colegio Oficial de Médicos de Badajoz, SEDI y en publicaciones de la Redgdps, Grupo de Trabajo de Diabetes de Semergen y la revista Salud Plus Diabetes. En el blog trata de cómo podemos mejorar nuestra salud y calidad de vida adquiriendo buenos hábitos de vida, siendo positivos, y de otros temas que forman parte del día a día de la Salud y de Atención Primaria. Encontraras más temas y actualidad si me sigues en Twitter: @fcbzafra, @redGDPS, Facebook: Saludparatodos.Fcbzafra,