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Autor: fcbzafra14
La subida de impuestos a bebidas azucaradas y carbonatadas. Lucha contra la obesidad.
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Francisco Carramiñana | 07-12-2016 | 3:30| 0

“El Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas (HyAP), ha anunciado un nuevo impuesto sobre las bebidas azucaradas, en consonancia con la dedicación del Ministerio de Sanidad a “la lucha contra la obesidad””. ¿ Nos lo creemos?, ¿lo entendemos?.

Previo a publicar esta entrada en el blog he realizado una encuesta sobre el tema, de cuatro sencillas preguntas que puedes responder en 30 segundos (puedes realizar aquí ), y cuyos resultados son los siguientes:

 

 

 

(No olvides realizar la encuesta, actualizaremos los datos periódicamente. Gracias por su colaboración.)

 

El anuncio de esta medida por  Íñigo Méndez de Vigo, ministro portavoz del Gobierno, en compañía del Sr. Montoro, ministro de HyAP, no se puede entender de otra manera que como una “medida recaudatoria de impuestos”, con la intención de lograr mil millones de euros. Un matiz diferente y más comprensible  hubiera tenido si esta medida es anunciada por Iñigo Méndez de Vigo acompañado de  la Sra. Dolors Montserrat , ministra de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad, en el marco de una campaña de “lucha contra la obesidad”.

De todas formas me parece una medida positiva que, al menos, inicia un camino de lucha desde las instituciones para cambiar el mapa de la obesidad y sobrepeso en  España, publicado recientemente y cuyos datos son alarmantes, como ya reflejamos en una entrada anterior (ver aquí).

Por otra parte, esta medida era esperada desde el lanzamiento,en el año 2005,  de la Estrategia para la Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad  (NAOS),  ” una estrategia de salud que, siguiendo la línea de las políticas marcadas por los organismos sanitarios internacionales (Organización Mundial de la Salud, Unión Europea…), tiene como meta invertir la tendencia de la prevalencia de la obesidad mediante el fomento de una alimentación saludable y de la práctica de la actividad física y, con ello, reducir sustancialmente las altas tasas de morbilidad y mortalidad atribuibles a las enfermedades no transmisibles”. Entre otras muchas acciones e intervenciones que debe realizar  en el ámbito de la sociedad, una de ellas  es influir en empresas y la comunidad para lograr la adopción de estilos de vida saludable y activos.  Su desarrollo debe implicar a todos los sectores y agentes de la sociedad tanto públicos (CCAA, ayuntamientos, otros ministerios) como privados (industria de alimentos y bebidas, sociedades científicas, organizaciones de consumidores, sectores de distribución y restauración, etc.). Y en este marco de la estrategia NAOS se puede entender la medida de subida de impuestos a las bebidas azucaradas.

Las iniciativas desarrolladas en el marco de la Estrategia NAOS, aunque van a toda la población,  se priorizan fundamentalmente las dirigidas hacia los niños, los jóvenes y los grupos de población más desfavorecidos, con enfoque de género y evitando desigualdades en salud. En el año 2011, la Estrategia NAOS fue consolidada e impulsada por la Ley 17/2011, de 5 de julio, de seguridad alimentaria y nutrición.

Por los datos del mapa de la obesidad en España  y el llamamiento de  la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2015 sobre el incremento del sobrepeso y obesidad en Europa, y especialmente en nuestro país,  urge hacer algo más de lo que hasta ahora se ha realizado. En marzo de 2014 la OMS estableció que las bebidas azucaradas y carbonatadas deberían contener un máximo de 25 gramos de azúcar (cinco sobres de azúcar del bar o cinco cucharadas de tipo postre), y solicitó a los gobiernos que aplicasen políticas fiscales con incremento del 20% en el precio final de estas bebidas, estimando que ello puede reducir el consumo de estos productos en un 20%. (ver en Huffingtonpost.es).

Actualmente el contenido de una lata de refresco es entre 35 y 40 gramos , o sea entre 7 y 8 sobres de azúcar del bar o cucharas de tipo postre, y el consumo habitual de las mismas, se considera responsable del aumento de diabetes, caries y obesidad. Hay muchos hogares, y en mesas de bares y restaurantes, en los que las bebidas azucaradas y carbonatadas ha desplazado al agua en las comidas, incrementando el aporte calórico con azúcares que se absorben rápidamente, ambos factores se consideran favorecedores de la obesidad y la diabetes.

Como conclusión, y reflejando los resultados de la encuesta que he llevado a cabo, la medida de nuevos impuestos sobre las bebidas azucaradas y carbonatas es puramente económica de nula o dudosa repercusión en la salud pública, que posiblemente no contribuya a la lucha contra la obesidad, y que los fondos recaudados se deberían destinar a la sanidad pública o a campañas de sensibilización sobre la obesidad, especialmente infanto-juvenil.

Otros  artículos de interés:

ABC: Cuando pagar impuestos es beneficioso para la salud

Salud con Cosas: 10 puntos sobre el impuesto a bebidas azucaradas

“El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende
ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia,
respecto a la atención y tratamiento individual”. 

Os dejo una canción dedicada a un “loco Maravilloso” y sus dos hijos, Miguel y Samuel.

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Ojo con la Diabetes en el #WDD
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Francisco Carramiñana | 14-11-2016 | 5:00| 0

Como cada 14 de noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes (en twitter: #WDD) como llamada de atención sobre un tema importante sin dejar de trabajar durante los 364 días restantes del año en pro de conseguir la prevención de la diabetes  y la mejora de los cuidados de los pacientes con diabetes.

En esta ocasión el lema es “Ojo con la diabetes” pues  aun no están diagnosticadas un alto número de personas, y por ello en esta campaña se promueve el diagnóstico precoz, informando y recomendando realizar el test de detección precoz (Test de findrisc) y conocer los cuidados para prevenir la diabetes (Me cuido y cuido la diabetes).

 

 

Durante toda esta semana en Extremadura se celebrarán diversos actos entre los que destaco la XXIII Jornada Cultural de Información sobre Diabetes, organizada por la Asociación Cultural de Diabéticos de Zafra “Antonio Morales Toro”, con diversos actos del 14 al 20 de noviembre,  y la celebración del XIV Congreso de personas con diabetes de Extremadura en la que tendrá lugar la celebración del Día Mundial de la Diabetes. organizado por FADEX (Federación de Asociaciones de personas con diabetes de Extremadura) y la Asociación Cultural de diabéticos de Mérida, cuyo  programa os dejo por si es de vuestro interés .

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Diabetes, necesitan más apoyo psicológico y educación grupal
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Francisco Carramiñana | 10-11-2016 | 6:18| 0

En marzo pasado se ha publicado un “Estudio sobre diabetes en expertos y pacientes en la Comunidad Autónoma de  Extremadura” con el objetivo de profundizar en el conocimiento de los servicios que actualmente prestan las “Asociaciones de pacientes con diabetes”, que están agrupas bajo  FADEX (Federación de Asociaciones de diabéticos de Extremadura), integrada en FEDE (Federación Española de Diabetes).

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 En la encuesta realizada han investigado la opinión de las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 sobre los servicios que les gustaría recibir por parte de estas asociaciones y, lo más importante, conocer las necesidades no cubiertas de las personas con diabetes en Extremadurapara encontrar propuestas de mejoras en la atención a las mismas.

En mi opinión, esta encuesta es muy importante ya que los servicios de salud deben cambiar su funcionamiento de una prestación de servicios centrado en problemas agudos a una atención sanitaria dirigida a la cronicidad y centrada en las personas, como recomienda la OMS desde 2008!!!. En este caso, la encuesta se realiza en una patología, la Diabetes Mellitus, que es el prototipo de enfermedad crónica muy importante por todas las consecuencias sociosanitarias que lleva aparejada (incremento de su prevalencia, mayor mortalidad y otras enfermedades, enfermedad cardiovascular, gran impacto en el gasto sanitario global), debemos partir del conocimiento de lo que quieren y caminar en la misma dirección hacia la mejora de la calidad de vida.

La encuesta realizada por internet y entrevistadores, ha sido cumplida por 243 personas con diabetes tipo 1 (114) y diabetes tipo 2 (129) en los meses de diciembre de 2015 a marzo de 2016. Sin querer abrumar con datos destaco algunos que pueden ser de interés:

La edad media a la que es diagnosticada la diabetes de tipo 1 (114) en Extremadura es de 19,8 años, frente a los 52,3 años en los casos de diabetes tipo 2 (129). La insulina es el tratamiento en la diabetes tipo 2 en el 41,1% de los casos, mientras que mantienen tratamientos con fármacos orales el 67,4%,  confiesan realizar de dieta sólo el 48,8%, realizar ejercicio físico el 58,1% y los controles de glucosa con el análisis del pinchazo (glucemia capilar) en los dedos en el 57,4%. En la totalidad de los pacientes con diabetes tipo 1 el tratamiento es la insulina, mientras sólo el 61,4, c­onfiesan realizar una dieta, practicar ejercicio físico el 52,6% o llevar el control de glucemia capilar en el 60,5%. Unos datos que reflejan que hay mucho margen para mejorar en la realización de dieta, ejercicio físico y glucemia capilar.

El seguimiento de la diabetes es realizado en 9 de cada 10  pacientes con diabetes tipo 1 cada seis meses por el endocrinólogo, mientras que los pacientes con diabetes tipo 2 son seguidos  en Atención Primaria , sólo el 32% realiza visita al endocrinólogo. Tanto en un caso como en otro el seguimiento se realiza en la Sanidad Pública. El contacto con la enfermera es mensual en más del 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 , frente a solo el 30% en la diabetes tipo 1.

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La petición de información sobre la diabetes se relaciona con la prevención de los problemas futuros y sobre el cambio de hábitos en la alimentación, siendo unánimes en solicitar que la sociedad española este más informada sobre la diabetes.”

Los principales canales a través de los cuales se informan, tanto las personas con diabetes tipo I como tipo II, sobre los avances y nuevas tecnologías relacionadas con la diabetes, son por un lado los médicos, enfermeras, y endocrinos, y por otro lado a través de las asociaciones o federaciones de personas con diabetes.

De las principales conclusiones de la encuesta me gustaría destacar la necesidad de un mayor apoyo psicológico para afrontar la diabetes, especialmente para las personas con diabetes tipo 1, así como terapias de educación en grupo en el centro de salud, para las personas con diabetes tipo 2. Ambas cuestiones muy importantes para las personas con diabetes e insuficientemente desarrolladas en la sanidad pública, quien debe potenciar y favorecer ambas terapias de la diabetes si queremos dar el giro a una asistencia sanitaria dirigida a la cronicidad y centrada en las personas, como referimos al principio de esta entrada en el blog.

Este informe lo podemos conectar con el III Congreso de la SEDI (Sociedad Extremeña de Diabetes) que se celebra en Zafra durante el 11 y 12 de noviembre de 2016, y en el que más de 120 profesionales sanitarios, trataremos de aprender y ampliar nuestros conocimientos, habilidades y aptitudes en torno a la diabetes para mejorar la atención de los pacientes con diabetes de Extremadura.

En la conferencia inaugural tendremos a un paciente con diabetes “empoderado” e implicado en este tema que fue expresidente de la Federación Internacional de Diabetes y cuya conferencia versará sobre “la importancia de la implicación de las personas en el tratamiento de la diabetes”, muy de acorde con los argumentos de la encuesta comentada sobre las necesidades de los pacientes con diabetes en Extremadura.

También se hablará sobre la educación en diabetes, sobre lo que hacemos y no hacemos en Extremadura, lo que también se relaciona directamente con lo que estamos tratando en esta entrada al blog. Sería un logro aportar soluciones o encontrar el camino para atender las demandas expresadas en la encuesta.

Durante el congreso se abordaran diferentes patologías relacionadas con la diabetes, hablaremos de las controversias recientes aparecidas en torno al riesgo cardiovascular de la diabetes y las nuevas opciones terapéuticas que están sacando estudios sobre la seguridad de nuevos fármacos.

El deseo final es que todos los profesionales sanitarios y pacientes con diabetes así como la  administración pública y entidades sanitarias (colegios médicos de enfermería, podología, farmacéuticos,…) sumemos fuerzas e intereses y caminemos de la mano en beneficio del paciente con diabetes.

 

Noticias de interes:

Digital Extremadura: Proyecto de la Junta de Extremadura para sensibilizar en diabetes

 

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Beneficios del senderismo.
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Francisco Carramiñana | 15-10-2016 | 9:50| 0

Cuando desde una consulta médica/enfermería recomendamos realizar actividad física una de los principales ejercicios que aconsejamos es “andar/caminar”, por las muchas ventajas que presenta. Se puede realizar en cualquier lugar, momento del día, época del año…, es apto para todas las edades, ya que no se necesitan condiciones físicas especiales, y es una práctica deportiva económica, siendo válida cualquier vestimenta que sea cómoda y unas zapatillas adecuadas. Además, los riesgos de lesiones o accidentes por caminar son mínimos si se realiza de forma programada, progresiva, y con la prudencia debida. Con un bajo nivel de lesiones se puede aplicar todos los beneficios de la actividad física practicada con regularidad un mínimo de 150 minutos semanales.

Tomado del blog “Senderos de Extremadura”

Una modalidad de caminar es el senderismo que se considera una actividad deportiva realizada por senderos rurales, de montaña, vías verdes,… en el que se engloban aspectos deportivos, culturales, de sociabilidad y disfrute del medio ambiente.

Hay una modalidad  llamada “hiking” o propiamente senderismo que normalmente no es competitivo y se desarrolla por senderos marcados, balizados y homologados con diferentes niveles de dificultad. La otra modalidad es el “trekking” o “excursionismo” cuando se realiza un camino determinado por uno mismo que requiere mayor preparación y esfuerzo.

 Sus beneficios sobre la salud física y mental son muchos y reconocidos. Se considera una actividad física de intensidad ligera-moderada, aeróbico. Entre estos beneficios se encuentran:

Mejora el sistema cardiovascular,

Optimiza la respuesta del corazón al ejercicio (ayuda a controlar el pulso),

Favorece la circulación sanguínea y el aprovechamiento del oxígeno aumentando el rendimiento muscular.

Ayuda al mantenimiento del aparato locomotor y respiratorio

Aumenta la energía y la sensibilidad a la insulina, mejorando el aprovechamiento de los nutrientes, ayudando al control del peso y el colesterol.

Aumenta la sensación de bienestar, ayudando a vencer el estrés y conciliar el sueño

Aumenta la autoestima y de las relaciones sociales (antidepresivo)

Es neuroprotector, por los beneficios sobre el sistema nervioso central, especialmente en las personas mayores.

Como toda actividad física te puede ayudar a controlar el peso por el consumo de calorías que conlleva y que va a depender del peso del sujeto que la realiza, del tiempo de desarrollo de la actividad, la dificultad del terreno y del peso de la mochila que acompaña al senderista. Puedes realizar un cálculo aproximado  de la ingesta y/o gasto calórico en FoodMeterDietas.net, con algunas de las APPs desarrolladas sobre salud o deporte como MyFitnessPal, Salud de AppleRunkeeperEsporti Masters , …

Y con la aplicación de las nuevas tecnologías puedes conocer rutas localespor todo el mundo, o unir tus pasos a otros senderistas e incluso disfrutar del senderismo virtual recorriendo rutas desde el sillón.

 

Recuerda

 “Caminante no hay camino, se hace el camino al andar”.

Antonio Machado

 

Más información en

Fundación para el Corazón, El senderismo para el paciente cardiovascular

FEDME, Senderismo

Vidatrekking blog

Wikiloc, rutas del mundo

 

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Infografías saludables y videos emocionales
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Francisco Carramiñana | 18-09-2016 | 9:09| 0

Dentro de las publicaciones que vengo realizando en el blog, que no tienen la periodicidad que me gustaría, voy actualizando los diferentes temas que he publicado y cambiando los temas (widgets) de la columna de la derecha del blog en las que tengo incluido las entradas recientes, MeteoAlertas,  videos, infografías, enlaces de interés (recetando links),… para incorporar todo aquello que me parece de interés y puede contribuir a mejorar la salud.

Actualmente muestro dos videos que por si sólos no precisan descripción y en los que sobran las palabras. Necesitamos, cada día más, “humanizar la medicina” y desarrollar la “empatía emocional” tanto de pacientes como de todos los profesionales sanitarios y personal que interviene a lo largo de la asistencia sanitaria. Aprovecho para recoger y difundir la noticia sobre el proyecto de desembarco de los psicólogos en los Centros de Salud  (leer aquí)

Los dejo en esta entrada por si os han pasado desapercibidos.

 

También añadí hace tiempo la categoría de “infografías“, en la que se desarrollan temas de interés como en este caso son la “campaña de prevención de ahogamientos” por la época en que nos encontramos y las trágicas noticias que hemos sufrido especialmente este año. La otra infografía hace referencia a la “Alimentación y estilos de vida saludables” realizada por la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) para recordar que siempre debemos mantener un estilo de vida saludable y nunca debemos mandarlos de “vacaciones“.

 

Si quieres ver todas las infografías y vídeos que contiene el blog sólo tienes que acceder a ellas picando sobre la respectiva categoría de la columna derecha del blog.

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Sobre el autor Francisco Carramiñana
Francisco Carlos Carramiñana Barrera,nacido en Zafra, desarrolla su trabajo como Médico de Familia en el Centro de Salud de San Roque de Badajoz, colabora con Colegio Oficial de Médicos de Badajoz, SEDI y en publicaciones de la Redgdps, Grupo de Trabajo de Diabetes de Semergen y la revista Salud Plus Diabetes. En el blog trata de cómo podemos mejorar nuestra salud y calidad de vida adquiriendo buenos hábitos de vida, siendo positivos, y de otros temas que forman parte del día a día de la Salud y de Atención Primaria. Encontraras más temas y actualidad si me sigues en Twitter: @fcbzafra, @redGDPS, Facebook: Saludparatodos.Fcbzafra,