Hoy

img
Categoría: APPs saludables
¿Cómo mejorar la protección solar?

La relación entre lesiones en la piel (queratosis actínica, cáncer epidermoide o basocelular, melanoma,…) y la exposición prolongada al sol es conocida. El tipo de piel y el tiempo de exposición a los rayos solares son importantes.

Se consideran como medidas de prevención de estas lesiones reducir el tiempo de exposición, especialmente en la infancia, y una protección adecuada al tomar el sol. En una entrada anterior del blog (“¿Sabes tomar el sol sin riesgos?”) tienes las principales normas para tomar correctamente el sol, en esta ocasión te recomiendo algunas ayudas disponibles on line y en aplicaciones móviles (APPs) para mejorar la protección solar.

Debemos evitar las horas de máxima radiación solar (entre las 12 y las 16 horasen los niños desde las 10 de la mañana hasta las 16 horas), y conocer el índice de radiaciones ultravioleta (UV) que nos ofrece a diario la web de la Agencia Española de Meteorología (AEMET), por localizaciones y en una numeración del cero a mayor de 11  y en horario de mediodía, que indica el riesgo creciente de producir lesiones en la piel.  Esta información está disponible en el móvil desde la APP de la AEMET  que además de indicar que riesgo tenemos de lesiones en la piel, nos indicará qué medidas adicionales de protección debemos tomar frente a estas radiaciones UV.

mapa-uva

Tomado de AEMET

Basado en el índice de radiaciones UV, científicos de la Universidad de Málaga y la Fundación Piel Sana de la Academia Española de Dermatologia, han diseñado una APP que calcula el tiempo que tarda en quemarse la dermis al exponerse al sol sin tomar medidas de fotoprotección. La aplicación UV-DERMA, cuya  descarga es gratuita en iOS y Android,  calcula los datos utilizando la geolocalización y en función de las características de cada piel y su grado de sensibilidad al sol. Además de facilitar este dato añade información sobre normas de protección solar, especialmente en niños, beneficios de la vitamina D, mitos sobre protección solar, signos de alarma de cáncer de piel… todo ello con el objetivo de facilitar unos hábitos más saludables a la hora de tomar el sol y prevenir la aparición del melanoma.

uv-derma

Otra APP destinada a la prevención y diagnostico precoz del cáncer de piel es FOTOSKIN, realizada por el Dr. Sergio Vañó (@SergioVanoG)  y Pedro Jaen, mediante el control de las lesiones por el propio paciente fotografiando los lunares con el smartphone. La aplicación es de descarga gratuita en iOS y Android. Dispone de varias secciones ,una de ellas llamada “Mi piel” en la que se pueden realizar tres tipos de test para conocer el fototipo de piel que tenemos, el riesgo de desarrollar el melanoma y para orientarnos sobre el grado aproximado de daño solar de nuestra piel. Esta información recogida en la aplicación se puede trasladar al dermatologo para informar de la evolución de las lesiones, como se explica a partir del minuto 8`25″ del video de Tecnosalud que podeis ver a pié de este párrafo. Dispone tambien de secciones sobre el entorno, consejos e información médica de las diferentes lesiones benignas y malignas de la piel con buenas imagenes que la hacen una aplicación destacable por su calidad.

El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia”.

 

 

 

Ver Post >
Centro de Salud on line

Recientemente el Servicio Extremeño de Salud (SES) ha puesto a disposición de todos los extremeños  una herramienta digital el “Centro de Salud on line“, iniciativa pionera por la que hay que felicitar al SES.

cs-on-line2

Folleto de presentación de Consulta on line en Extremadura Salud

La aplicación esta disponible en https://saludextremadura.ses.es/csonline/index.xhtml, y  en Google Play /Apple Store. La explicación de acceso y uso está perfectamente explicada y accesible para la mayoria de usuarios, como podéis comprobar en la página web, folleto de presentación y vídeo de youtube que os dejo al final de la entrada y en el lateral del blog.

Realmente es accesible en un solo “clic” de tres formas, con DNI y fecha de nacimiento, con el CIP (codigo de identificacion personal) que viene indicado en la tarjeta sanitaria y con  DNI electrónico:

tarjetacip2tarjetacip1

Con las dos primeras posibilidades podemos acceder a la mayoría de contenidos de la aplicación, si bien para conocer la historia clínica, tratamientos y datos de salud del usuario  se necesita  acceder a traves del  DNI electrónico, disponiendo de un certificado digital, esta opción es la más segura si bien dificulta el acceso a muchas personas que no manejen la informática. !!Legalmente es un requisito indispensable y  nos asegura la confidencialidad de nuestros datos¡¡.

Sin embargo, creo que las dos primeras formas de acceder pueden ser asequibles a cualquier persona que conozca o se haga con los datos y, por tanto, a nuestra agenda con las citas en el Centro de Salud, consultas externas u hospital, lo que considero rompe la confidencialidad y en determinados casos (violencia de género, sentencia de alejamiento,…) ronda la ilegalidad. Sería bueno que dispusiera de una opción de acceso mediante usuario y contraseña personalizada utilizando el correo electrónico.

cs-on-line4

Desde la apertura de la aplicación  vengo recomendando a mis pacientes la utilización del “Centro de Salud on line”, encontrando una buena aceptación, como anécdota, una paciente que accedía por primera vez a la consulta, me la mostró para indicarme como lo había hecho  y que no se disponía de acceso directo a la consulta del odontólogo, que si es posible.. Suponemos que, poco a poco se irán incorporando a la petición de cita electrónica otros profesionales que son accesibles directamente sin pasar por el médico de familia, por ejemplo: odontología, enfermería, … No estaría de más disponer de esta información en la pestaña adecuada de la página web para que previamente a pedir consultas se conozca con quién sí y con quién no se puede solicitar cita directamente.

En el Centro de Salud on line disponemos de información sobre salud y recursos sanitarios (hospitales, Centros de Salud, farmacias, que se irán mejorando, ampliando y actualizando.) También y porque es lo que exige el e-paciente, es decir, toda persona que accede a internet  para informarse sobre salud o una condición médica de especial interés para él (lo que llamamos “consumidor de salud“). Una realidad que constato todos los días en mi consulta, los pacientes llegan más informados, son más participativos y colaborativos. También es cierto, que algunos llegan angustiados por lo que han leído, que casi siempre hace referencia a la posibilidad de tener cáncer, y en esto la misión del médico de interpretar y explicar lo que se ha leído es fundamental. Por otra parte, los profesionales sanitarios debemos asumir que el e-paciente  debe ser un estímulo para que todos los profesionales nos incorporemos cuanto antes a la salud electrónica (e-salud).

cs-on-line5

Cuando explico al paciente que tiene disponible sus análisis e informes clínicos de las consultas,  muchos me indican que ellos para qué lo quieren si no lo saben interpretar, o no entienden, sin embargo conocer que estos datos están disponible nos asegura que tambien lo están para nuestro médico y , por tanto, vamos a ir a la consulta con seguridad.

Posiblemente la herramienta más utilizada es la “petición” de cita, con dos complementos: un calendario para gestionar y recordar las diferentes citas, y una pestaña para “anular” las citas a las que no se acude. Me gustaria que fueramos consciente de la importancia que tiene pedir cita para el médico y de la anulación de la misma en caso de no poder asistir.  Se agradece que un paciente anule la cita, ya que permite que otro usuario acceda a la consulta, y al profesional le permite planificar adecuadamente la asistencia en consulta.

Sin más, invitaros a que conozcais esta nueva herramienta y la utilizeis, como ya lo hago yo.

Ver Post >
Consejos para personas con EPOC

Tomado de 1aria.com

Cambiando de tema, hoy en la entrada dejo algunos consejos para las personas que padecen de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) una enfermedad caracterizada por la obstrucción permanente de las vías respiratorias que obstaculizan el paso del aire por los bronquios y que se acompaña de inflamación de los mismos y exceso de mucosidad bronquial.

Desde el diagnóstico de la EPOC la participación del paciente en el tratamiento es fundamental para “modificar los hábitos de vida” que van a mejorar la evolución de la enfermedad y ayuda a prevenir las agudizaciones,  las hospitalizaciones, y aumentar su calidad de vida.  Me refiero al papel activo de la persona con EPOC respecto al tabaco, el ejercicio físico, la alimentación, cuidar el sueño y disfrutar de la vida.

El principal causante de la EPOC es el tabaco por lo que un objetivo prioritario del paciente debe ser dejar de fumar, siempre con la ayuda que ofrece un programa de deshabituación: el apoyo psicológico, terapias cognitivo-conductual  y la medicación pertinente, si se precisa. (Blos SpT: Dejar de fumar).

Realizar ejercicio físico con regularidad ayuda a mejorar la respiración, disminuyendo síntomas como la falta de aire (asfixia) y el cansancio. El trabajo de los pulmones y de los músculos respiratorios durante el ejercicio fortalece el aparato respiratorio y, al contrario de lo que pueda parecer, mejora la respiración, reduce las agudizaciones y la posibilidad de hospitalización por EPOC. La EPOC no anula el deseo ni debe limitar la actividad sexual si ajusta su práctica a los síntomas de la enfermedad, cuenta con la colaboración de la pareja y en caso de tener un inhalador de rescate lo utiliza antes de la misma.

Ejercicio en EPOC

Tomado de Escuela de Pacientes.es

Puede encontrar algunos consejos sobre el ejercicio y EPOC en el portal de  1aria.com

Mantener un buen estado de nutrición es importante en la EPOC, y sabemos que el paciente con bajo peso tiene menor función pulmonar y cardiaca, menor capacidad de realizar ejercicios lo que afecta al desarrollo, pronóstico y calidad de vida del paciente con EPOC. No hay una dieta específica para el paciente con EPOC, se aconseja que sea equilibrada, beber al menos 1,5 litros de agua al día y evitar el sobrepeso. A la hora de comer hacerlo despacio y en bocados pequeños, para evitar la falta de aire que puede producir tragar los alimentos o líquidos.

Cuidar la calidad del sueño resulta fundamental en la EPOC, por la propia enfermedad puede aparecer la dificultad para respirar durante la noche (disnea nocturna) , uno de los síntomas que más asustan a los pacientes con EPOC, a su vez este síntoma interrumpe el sueño y puede crear ansiedad que empeore aún más la disnea. Por ello, debe tener una higiene de sueño correcta manteniendo una rutina en los horarios de sueño, realizar algo relajante antes de ir a dormir, etc… (enlace al blog del sueño). Se aconseja dormir con el cuerpo ligeramente incorporado, mantener la medicación cerca de la cama por si aparece la disnea nocturna o la tos y, si se despierta muy fatigado, se aconseja sentarse hacia adelante en el borde la cama, y administrar la medicación para las crisis.

Las personas con EPOC frecuentemente se encuentran cansados, limitados y con dificultad para realizar las actividades normales de cada día y las laborales, por lo que pueden entrar en depresión impidiendo disfrutar de la vida, realizar el ejercicio físico recomendado, llevar una alimentación y el tratamiento adecuado. Mantener una actitud positiva y  realizar las actividades normales en casa y el trabajo, sin sobrecargas, sin estrés, disfrutando de las pequeñas cosas le harán sentirse mejor y favorecer la buena evolución de la enfermedad. En caso de viajar debe planificar el viaje (horarios, clima, altitud del viaje,…), llevar la medicación y controlar los desplazamientos así como conocer como debe utilizar los sistemas sanitarios en caso de urgencia.

Cumplir el tratamiento prescrito por su médico y no deje de tomar la medicación todos los días, aunque se encuentre bien. Para ello puede utilizar alarmas (en el reloj o en el móvil) o bien utilizando una APP  como (RetoEPOC). También le puede ayudar a no olvidar la medicación si la pone siempre en el mismo sitio y en un lugar visible, o asocia la toma del medicamento con algún momento del día (desayuno o cena) o una costumbre. La ayuda de los familiares también es importante para recordar la medicación o administrarla cuando exista alguna deficiencia física o mental que dificulte el seguimiento.  La correcta utilización de los inhaladores es muy importante, es necesario conocer el nombre, su mecanismo de uso, dosis y frecuencia de administración. Puede obtener ayuda de su equipo de salud o a través de algunas APP como la mencionada antes, RetoEPOC, y la de Inhaladores en la que puede encontrar todos los inladores disponibles actualmente y su forma de uso

 “Cada día son más los pacientes que mueren con su EPOC y no de su EPOC”

 Información adicional:

infografía EPOC: ¿Qué es la EPOC? y sus principales características.

Consejos sobre alimentación en el paciente con EPOC 

Epoc Pacientes. 10 Consejos Básicos para un paciente con EPOC.

 

Ver Post >
ALERHTA, el control de la Tensión Arterial con una APP

Mi receta en esta entrada al blog es sobre una APP para el control de la tensión arterial.

Se considera a la hipertensión arterial (HTA) como una enfermedad silenciosa que, sin síntomas aparentes, es la principal causa implicada en las enfermedades cardiovasculares, de lo que principalmente nos morimos en los países industrializados.

El número de personas afectadas en España, según la Sociedad Española de Hipertensión, se calcula sobre los 14 millones de personas, con gran número de pacientes que están sin diagnosticar y de los pacientes que conocen que tienen hipertensión y están tratados cerca  del 60% no están controlados.

Casi no presenta síntomas, sin embargo el diagnóstico es tan sencillo como la toma de la tensión arterial, por ello es fundamental conocer periódicamente las cifras que tenemos, acudir a las revisiones de empresa, en la farmacia o en el Centro de Salud,…Especialmente si una persona cuenta con antecedentes familiares de hipertensión.

La prevención es fundamental, basada en tener unos hábitos de vida saludables, con una alimentación sana tipo dieta Mediterránea, realizar ejercicio físico regularmente, evitar el sobrepeso y la obesidad. También es necesario reducir el consumo de sal, de fármacos antiinflamatorios, limitar el consumo de alcohol y dejar de fumar. SI el tabaco también sube la tensión arterial y la frecuencia cardiaca, lo hace de forma brusca, por ello es más peligroso, que puede durar más de 15 minutos después de fumar un cigarro.

El tratamiento es posible con los diferentes fármacos que disponemos actualmente, en la mayoría de los casos utilizando varios de ellos combinados o en varias dosis al día, siendo fundamental contar con la colaboración del paciente en la adherencia a los hábitos de vida sanos

La necesidad de realizar un buen control de las cifras de Tensión Arterial Sistólica (TAS, la máxima)  <140 y de Tensión Arterial Diastólica (TAD mínima) < 90 mmHG , exige determinaciones periódicas de las cifras bien en el propio domicilio, en la farmacia o por el enfermero. Para que el propio paciente lleve un registro de la tensión disponemos de hojas de AMPA (AutoMedida de la Presión Arterial) en las que anotará las cifras de TA antes del desayuno y de la cena, con tres tomas de tensión separadas por un minuto, en cada ocasión.

La aparición de las nuevas tecnologías y la universal utilización de los móviles hace muy recomendable recetar aplicaciones como  ALERHTA.

 

Tomado de la APP

_

En ALERHTA no solo sirve para anotar las cifras de tensión, en ella hay los diferentes apartados que podemos ver en la imagen de la izquierda: los datos y objetivos de cada persona que usa la aplicación.  Otras funciones son:

– Marcar las horas a las que se deben tomar la tensión, lo que mejora el control de la enfermedad, facilita la consulta de médico y enfermería.

– Anotar los fármacos utilizados, la dosis, guardar un a imagen del fármaco, envase y comprimido, la toma con o sin alimentos, anotar cualquier incidencia o efecto secundario u otra observación/consejo del médico, enfermero o farmacéutico.

– También es posible señalar el horario en que debe tomar la medicación, lo que mejora el cumplimiento en la toma de fármacos, lo que contribuye a la prevención de posibles complicaciones cardiovasculares  que sabemos conducen a una mayor mortalidad.

– En el apartado de “mi evolución” es posible ver gráficos por dia o mensuales de la evolución de las cifras de tensión arterial.

– Y en el apartado  “info ALERHTA”, toda la información sobre hipertensión arterial, prevención, dieta y ejercicio físico  (imagen derecha).

La aplicación cuenta con el respaldo de la Sociedad Española de Hipertensión – Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), cuyos principales autores aparecen en la parte inferior de la imagen de la derecha. Esta considerada como una de las mejores aplicaciones de sanidad (ver el informe de The APP Date de 2013) La aplicación se puede descargar gratis para Iphone y Android.

Mi receta es que se  descargue la aplicación, en la seguridad que su implicación en el control de la tensión arterial mejorará y con ello su salud.

 

Para saber más:

Fundación Española del Corazón

El Club del Hipertenso de SEH-LELHA

APPs Medicina

Pfizer: ALERHTA

 

El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia”.

Ver Post >
Control de la medicación con el móvil

La utilización de varios medicamentos es habitual cuando se padece alguna de las llamadas enfermedades crónicas como son la hipertensión arterial, hiperlipidemia, diabetes mellitus, artrosis,… siendo posible cometer olvidos, errores en los horarios o la dosificación, lo que se acompaña del aumento de los  efectos secundarios o la aparición de interacciones entre fármacos, … en definitiva,  la polimedicación dificulta el logro de un correcto seguimiento y consecución de los objetivos de control de la enfermedad, afectando a su evolución, costes sanitarios, y a la calidad de vida  del paciente.

Hoja de tratamiento de un paciente en Jara. Tomado de Polimedicado.blogspot.com

En las personas longevas* que tienen  varias enfermedades, en ocasiones limitadas las facultades físicas o mentales e incluso pueden estar a cargo de uno o varios familiares/cuidadores, la toma de más de seis medicamentos puede ser habitual y se convierte en un verdadero galimatías llevar un control de los fármacos con varias dosis al día, a lo largo del día, la semana,…Para estos casos es recomendable utilizar los pastilleros semanales.

 

Pastillero semanal

Actualmente la incorporación de las nuevas tecnologías aplicadas a la sanidad ha conllevado la creación de Apps como la que recomendamos cuando existe polimedicación, se trata de “RecuerdaMed”, una aplicación pensada para el control de la medicación bien por él mismo paciente o la persona que lo cuida. Disponible en descarga gratuita para IOs y Android.

 

Esta App cuenta con algunas propiedades interesantes como la posibilidad de establecer alarmas para recordar el momento de la toma y añadir avisos sobre alergias y fotografías de los medicamentos. Además, la medicación se carga en la aplicación a partir de la base de datos oficial más extensa, proveniente de la Agencia Española del Medicamento, actualizada diariamente, lo que permite consultar los prospectos de todos los medicamentos que toma y consultar si pueden afectar a la conducción o si estás sometidos a seguimiento especial. Otra de las posibilidades que incorpora es la de consultar con  profesionales sanitarios.

Ha sido elaborada con la colaboración de un grupo de profesionales sanitarios expertos en uso seguro de la medicación del Observatorio para la Seguridad del Paciente de la Agencia de Calidad de Andalucía (Consejería de Sanidad de la Junta de Andalucía), y cuenta con el distintivo de AppSaludable.

Puede parecer un contrasentido prescribir una App para el control de medicación en personas longevas,  sin embargo la realidad es que cada día son más las personas que disponen de móviles con utilización de aplicaciones básicas como usuario final, para los que esta App puede resultar de ayuda si el familiar, cuidador principal o el profesional sanitario se encarga de introducir los fármacos , sus dosis, horarios, alarmas,… y precisan de pocas indicaciones para atender a la alarma que le indica tomar el medicamento correspondiente.

Notas: Me gusta utilizar el término de persona longeva como sinónimo de tercera edad, anciano, mayor,… creo que es la palabra que mejor define a las personas que superan cierta edad (setentón, octogenario, nonagenario o centenario) y está cargado de muchas connotaciones positivas como veterano, perdurable, superviviente, añoso (como los buenos vinos)…

Ver Post >
Sobre el autor Francisco Carramiñana
Francisco Carlos Carramiñana Barrera,nacido en Zafra, desarrolla su trabajo como Médico de Familia en el Centro de Salud de San Roque de Badajoz, colabora con Colegio Oficial de Médicos de Badajoz, SEDI y en publicaciones de la Redgdps, Grupo de Trabajo de Diabetes de Semergen y la revista Salud Plus Diabetes. En el blog trata de cómo podemos mejorar nuestra salud y calidad de vida adquiriendo buenos hábitos de vida, siendo positivos, y de otros temas que forman parte del día a día de la Salud y de Atención Primaria. Encontraras más temas y actualidad si me sigues en Twitter: @fcbzafra, @redGDPS, Facebook: Saludparatodos.Fcbzafra,