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Categoría: Vídeos de interés
Centro de Salud on line

Recientemente el Servicio Extremeño de Salud (SES) ha puesto a disposición de todos los extremeños  una herramienta digital el “Centro de Salud on line“, iniciativa pionera por la que hay que felicitar al SES.

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Folleto de presentación de Consulta on line en Extremadura Salud

La aplicación esta disponible en https://saludextremadura.ses.es/csonline/index.xhtml, y  en Google Play /Apple Store. La explicación de acceso y uso está perfectamente explicada y accesible para la mayoria de usuarios, como podéis comprobar en la página web, folleto de presentación y vídeo de youtube que os dejo al final de la entrada y en el lateral del blog.

Realmente es accesible en un solo “clic” de tres formas, con DNI y fecha de nacimiento, con el CIP (codigo de identificacion personal) que viene indicado en la tarjeta sanitaria y con  DNI electrónico:

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Con las dos primeras posibilidades podemos acceder a la mayoría de contenidos de la aplicación, si bien para conocer la historia clínica, tratamientos y datos de salud del usuario  se necesita  acceder a traves del  DNI electrónico, disponiendo de un certificado digital, esta opción es la más segura si bien dificulta el acceso a muchas personas que no manejen la informática. !!Legalmente es un requisito indispensable y  nos asegura la confidencialidad de nuestros datos¡¡.

Sin embargo, creo que las dos primeras formas de acceder pueden ser asequibles a cualquier persona que conozca o se haga con los datos y, por tanto, a nuestra agenda con las citas en el Centro de Salud, consultas externas u hospital, lo que considero rompe la confidencialidad y en determinados casos (violencia de género, sentencia de alejamiento,…) ronda la ilegalidad. Sería bueno que dispusiera de una opción de acceso mediante usuario y contraseña personalizada utilizando el correo electrónico.

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Desde la apertura de la aplicación  vengo recomendando a mis pacientes la utilización del “Centro de Salud on line”, encontrando una buena aceptación, como anécdota, una paciente que accedía por primera vez a la consulta, me la mostró para indicarme como lo había hecho  y que no se disponía de acceso directo a la consulta del odontólogo, que si es posible.. Suponemos que, poco a poco se irán incorporando a la petición de cita electrónica otros profesionales que son accesibles directamente sin pasar por el médico de familia, por ejemplo: odontología, enfermería, … No estaría de más disponer de esta información en la pestaña adecuada de la página web para que previamente a pedir consultas se conozca con quién sí y con quién no se puede solicitar cita directamente.

En el Centro de Salud on line disponemos de información sobre salud y recursos sanitarios (hospitales, Centros de Salud, farmacias, que se irán mejorando, ampliando y actualizando.) También y porque es lo que exige el e-paciente, es decir, toda persona que accede a internet  para informarse sobre salud o una condición médica de especial interés para él (lo que llamamos “consumidor de salud“). Una realidad que constato todos los días en mi consulta, los pacientes llegan más informados, son más participativos y colaborativos. También es cierto, que algunos llegan angustiados por lo que han leído, que casi siempre hace referencia a la posibilidad de tener cáncer, y en esto la misión del médico de interpretar y explicar lo que se ha leído es fundamental. Por otra parte, los profesionales sanitarios debemos asumir que el e-paciente  debe ser un estímulo para que todos los profesionales nos incorporemos cuanto antes a la salud electrónica (e-salud).

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Cuando explico al paciente que tiene disponible sus análisis e informes clínicos de las consultas,  muchos me indican que ellos para qué lo quieren si no lo saben interpretar, o no entienden, sin embargo conocer que estos datos están disponible nos asegura que tambien lo están para nuestro médico y , por tanto, vamos a ir a la consulta con seguridad.

Posiblemente la herramienta más utilizada es la “petición” de cita, con dos complementos: un calendario para gestionar y recordar las diferentes citas, y una pestaña para “anular” las citas a las que no se acude. Me gustaria que fueramos consciente de la importancia que tiene pedir cita para el médico y de la anulación de la misma en caso de no poder asistir.  Se agradece que un paciente anule la cita, ya que permite que otro usuario acceda a la consulta, y al profesional le permite planificar adecuadamente la asistencia en consulta.

Sin más, invitaros a que conozcais esta nueva herramienta y la utilizeis, como ya lo hago yo.

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Consejos para mejorar nuestra alimentación: el etiquetado de los alimentos

El proceso de una buena nutrición se inicia al comprar los alimentos, normalmente en una tienda, algún supermercado o una gran superficie, a donde debemos acudir con la lista de la compra y el estómago lleno, para no caer en las estrategias comerciales del establecimiento y evitar llevarnos más de lo que necesitamos. Eso lo tenemos meridianamente claro, ahora bien ¿lo hacemos siempre?. ¡¡Os lo recuerdo para que NO lo olvidéis!!.

En el momento de la compra es muy importante conocer los componentes nutricionales, yo diría que cada día más, especialmente para no caer en los “engaños” publicitarios que suelen acompañar a los diferentes alimentos, como ligth, sin azúcar, para “diabéticos”, sin grasas añadidas,… Por supuesto, también nos puede aportar beneficios económicos al mejorar la relación entre el precio, la cantidad y la calidad del alimento.

Aunque las etiquetas de los alimentos deberían ser meridianamente más claras, vamos a repasar algunos conceptos generales que deben aparecer en las mismas, y que en la imagen que os muestro podemos comparar con la que aparece en un envase real.

 La información básica que debe contener un envase de alimento comercializado:

1.- Lo primero que debe aparecer es el tamaño (cantidad en gramos o ración de uso común: una taza, un vaso,…)  de la porción a que se refiere y cuantas porciones contiene el envase.

2.- Estas porciones hacen referencia a la cantidad media del alimento que se consume habitualmente por una persona sana en cada consumición, que normalmente se ajusta a la recomendada para una dieta saludable.

3.- Las cantidades totales de cada nutriente se expresa en sus respectivas unidades de medida, o sea gramos (abreviatura g), miligramos (mg), mililitros (ml), etc… Esta información nos permite comparar un producto con otro de características similares y elegir los alimentos con menor cantidad de grasas saturadas, colesterol y sodio, o bien aquellos con mayor contenido en fibras, vitaminas, etc…

4.- Para que las calorías no nos engañen, ya que hay muchos que se anuncian “bajos en grasas” (pero no en calorías), … debe aparecer la información adicional como el “porcentaje de Dosis Diaria Recomendada” (%DDR) que indica el contenido del alimento (por 100 gramos o por porción) de los diferentes nutrientes de los alimentos (hidratos de carbonos, proteínas, grasas, colesterol, sodio, vitaminas, minerales,…) como porcentajes de las cantidades diarias recomendadas de cada nutriente para una alimentación saludable. Suele estar referido a una dieta de 2.000 kcal (8.400 kilojulios-KJ-)

¿Que nos aporta al consumidor esta información sobre el %DDR? Básicamente nos permite conocer si la porción del alimento en cuestión contribuye poco o mucho en la alimentación diaria total y poder conocer la cantidad de micronutrientes que se consumen por día en caso de querer conocer este dato, cuando seguimos un programa de alimentación, entrenamiento deportivo,…

5. La información detallada sobre los diferentes nutrientes es esencial para elegir los productos con menor contenido de grasa total, de grasas saturadas y trans, bajo en sodio, alto contenido en fibras, con mayor o menor cantidad de hidratos de carbonos (azúcares) importante en el caso por ejemplo de padecer diabetes mellitus, si es una fuente de calcio, apto para pacientes con celiaquía,…; aunque deben aparecer como “alimento de bajo contenido de (nombre del nutriente) o alimento exento de (nombre del nutriente)”.

En la lista de ingredientes también debe aparecer la información sobre los alérgenos, claramente diferenciado del resto de la lista de ingredientes.

El tema es amplio y podemos profundizar en su conocimiento todo lo que queramos, por ello os dejo más información en:

¿Qué nos dice el etiquetado de alimentos?

¿Cómo usar la etiqueta de información nutricional?

10 trucos para leer el etiquetado nutricional de los alimentos de forma rápida y provechosa.

AECOSAN. Agencia española de consumo, seguridad alimentaria y nutrición. Seguridad Alimentaria. Norma general de etiquetado 

Y un video explicativo del etiquetado de los alimentos de MiDietaCojea.com

 

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La subida de impuestos a bebidas azucaradas y carbonatadas. Lucha contra la obesidad.

“El Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas (HyAP), ha anunciado un nuevo impuesto sobre las bebidas azucaradas, en consonancia con la dedicación del Ministerio de Sanidad a “la lucha contra la obesidad””. ¿ Nos lo creemos?, ¿lo entendemos?.

Previo a publicar esta entrada en el blog he realizado una encuesta sobre el tema, de cuatro sencillas preguntas que puedes responder en 30 segundos (puedes realizar aquí ), y cuyos resultados son los siguientes:

 

 

 

(No olvides realizar la encuesta, actualizaremos los datos periódicamente. Gracias por su colaboración.)

 

El anuncio de esta medida por  Íñigo Méndez de Vigo, ministro portavoz del Gobierno, en compañía del Sr. Montoro, ministro de HyAP, no se puede entender de otra manera que como una “medida recaudatoria de impuestos”, con la intención de lograr mil millones de euros. Un matiz diferente y más comprensible  hubiera tenido si esta medida es anunciada por Iñigo Méndez de Vigo acompañado de  la Sra. Dolors Montserrat , ministra de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad, en el marco de una campaña de “lucha contra la obesidad”.

De todas formas me parece una medida positiva que, al menos, inicia un camino de lucha desde las instituciones para cambiar el mapa de la obesidad y sobrepeso en  España, publicado recientemente y cuyos datos son alarmantes, como ya reflejamos en una entrada anterior (ver aquí).

Por otra parte, esta medida era esperada desde el lanzamiento,en el año 2005,  de la Estrategia para la Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad  (NAOS),  ” una estrategia de salud que, siguiendo la línea de las políticas marcadas por los organismos sanitarios internacionales (Organización Mundial de la Salud, Unión Europea…), tiene como meta invertir la tendencia de la prevalencia de la obesidad mediante el fomento de una alimentación saludable y de la práctica de la actividad física y, con ello, reducir sustancialmente las altas tasas de morbilidad y mortalidad atribuibles a las enfermedades no transmisibles”. Entre otras muchas acciones e intervenciones que debe realizar  en el ámbito de la sociedad, una de ellas  es influir en empresas y la comunidad para lograr la adopción de estilos de vida saludable y activos.  Su desarrollo debe implicar a todos los sectores y agentes de la sociedad tanto públicos (CCAA, ayuntamientos, otros ministerios) como privados (industria de alimentos y bebidas, sociedades científicas, organizaciones de consumidores, sectores de distribución y restauración, etc.). Y en este marco de la estrategia NAOS se puede entender la medida de subida de impuestos a las bebidas azucaradas.

Las iniciativas desarrolladas en el marco de la Estrategia NAOS, aunque van a toda la población,  se priorizan fundamentalmente las dirigidas hacia los niños, los jóvenes y los grupos de población más desfavorecidos, con enfoque de género y evitando desigualdades en salud. En el año 2011, la Estrategia NAOS fue consolidada e impulsada por la Ley 17/2011, de 5 de julio, de seguridad alimentaria y nutrición.

Por los datos del mapa de la obesidad en España  y el llamamiento de  la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2015 sobre el incremento del sobrepeso y obesidad en Europa, y especialmente en nuestro país,  urge hacer algo más de lo que hasta ahora se ha realizado. En marzo de 2014 la OMS estableció que las bebidas azucaradas y carbonatadas deberían contener un máximo de 25 gramos de azúcar (cinco sobres de azúcar del bar o cinco cucharadas de tipo postre), y solicitó a los gobiernos que aplicasen políticas fiscales con incremento del 20% en el precio final de estas bebidas, estimando que ello puede reducir el consumo de estos productos en un 20%. (ver en Huffingtonpost.es).

Actualmente el contenido de una lata de refresco es entre 35 y 40 gramos , o sea entre 7 y 8 sobres de azúcar del bar o cucharas de tipo postre, y el consumo habitual de las mismas, se considera responsable del aumento de diabetes, caries y obesidad. Hay muchos hogares, y en mesas de bares y restaurantes, en los que las bebidas azucaradas y carbonatadas ha desplazado al agua en las comidas, incrementando el aporte calórico con azúcares que se absorben rápidamente, ambos factores se consideran favorecedores de la obesidad y la diabetes.

Como conclusión, y reflejando los resultados de la encuesta que he llevado a cabo, la medida de nuevos impuestos sobre las bebidas azucaradas y carbonatas es puramente económica de nula o dudosa repercusión en la salud pública, que posiblemente no contribuya a la lucha contra la obesidad, y que los fondos recaudados se deberían destinar a la sanidad pública o a campañas de sensibilización sobre la obesidad, especialmente infanto-juvenil.

Otros  artículos de interés:

ABC: Cuando pagar impuestos es beneficioso para la salud

Salud con Cosas: 10 puntos sobre el impuesto a bebidas azucaradas

“El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende
ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia,
respecto a la atención y tratamiento individual”. 

Os dejo una canción dedicada a un “loco Maravilloso” y sus dos hijos, Miguel y Samuel.

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Infografías saludables y videos emocionales

Dentro de las publicaciones que vengo realizando en el blog, que no tienen la periodicidad que me gustaría, voy actualizando los diferentes temas que he publicado y cambiando los temas (widgets) de la columna de la derecha del blog en las que tengo incluido las entradas recientes, MeteoAlertas,  videos, infografías, enlaces de interés (recetando links),… para incorporar todo aquello que me parece de interés y puede contribuir a mejorar la salud.

Actualmente muestro dos videos que por si sólos no precisan descripción y en los que sobran las palabras. Necesitamos, cada día más, “humanizar la medicina” y desarrollar la “empatía emocional” tanto de pacientes como de todos los profesionales sanitarios y personal que interviene a lo largo de la asistencia sanitaria. Aprovecho para recoger y difundir la noticia sobre el proyecto de desembarco de los psicólogos en los Centros de Salud  (leer aquí)

Los dejo en esta entrada por si os han pasado desapercibidos.

 

También añadí hace tiempo la categoría de “infografías“, en la que se desarrollan temas de interés como en este caso son la “campaña de prevención de ahogamientos” por la época en que nos encontramos y las trágicas noticias que hemos sufrido especialmente este año. La otra infografía hace referencia a la “Alimentación y estilos de vida saludables” realizada por la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) para recordar que siempre debemos mantener un estilo de vida saludable y nunca debemos mandarlos de “vacaciones“.

 

Si quieres ver todas las infografías y vídeos que contiene el blog sólo tienes que acceder a ellas picando sobre la respectiva categoría de la columna derecha del blog.

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Control de la medicación con el móvil

La utilización de varios medicamentos es habitual cuando se padece alguna de las llamadas enfermedades crónicas como son la hipertensión arterial, hiperlipidemia, diabetes mellitus, artrosis,… siendo posible cometer olvidos, errores en los horarios o la dosificación, lo que se acompaña del aumento de los  efectos secundarios o la aparición de interacciones entre fármacos, … en definitiva,  la polimedicación dificulta el logro de un correcto seguimiento y consecución de los objetivos de control de la enfermedad, afectando a su evolución, costes sanitarios, y a la calidad de vida  del paciente.

Hoja de tratamiento de un paciente en Jara. Tomado de Polimedicado.blogspot.com

En las personas longevas* que tienen  varias enfermedades, en ocasiones limitadas las facultades físicas o mentales e incluso pueden estar a cargo de uno o varios familiares/cuidadores, la toma de más de seis medicamentos puede ser habitual y se convierte en un verdadero galimatías llevar un control de los fármacos con varias dosis al día, a lo largo del día, la semana,…Para estos casos es recomendable utilizar los pastilleros semanales.

 

Pastillero semanal

Actualmente la incorporación de las nuevas tecnologías aplicadas a la sanidad ha conllevado la creación de Apps como la que recomendamos cuando existe polimedicación, se trata de “RecuerdaMed”, una aplicación pensada para el control de la medicación bien por él mismo paciente o la persona que lo cuida. Disponible en descarga gratuita para IOs y Android.

 

Esta App cuenta con algunas propiedades interesantes como la posibilidad de establecer alarmas para recordar el momento de la toma y añadir avisos sobre alergias y fotografías de los medicamentos. Además, la medicación se carga en la aplicación a partir de la base de datos oficial más extensa, proveniente de la Agencia Española del Medicamento, actualizada diariamente, lo que permite consultar los prospectos de todos los medicamentos que toma y consultar si pueden afectar a la conducción o si estás sometidos a seguimiento especial. Otra de las posibilidades que incorpora es la de consultar con  profesionales sanitarios.

Ha sido elaborada con la colaboración de un grupo de profesionales sanitarios expertos en uso seguro de la medicación del Observatorio para la Seguridad del Paciente de la Agencia de Calidad de Andalucía (Consejería de Sanidad de la Junta de Andalucía), y cuenta con el distintivo de AppSaludable.

Puede parecer un contrasentido prescribir una App para el control de medicación en personas longevas,  sin embargo la realidad es que cada día son más las personas que disponen de móviles con utilización de aplicaciones básicas como usuario final, para los que esta App puede resultar de ayuda si el familiar, cuidador principal o el profesional sanitario se encarga de introducir los fármacos , sus dosis, horarios, alarmas,… y precisan de pocas indicaciones para atender a la alarma que le indica tomar el medicamento correspondiente.

Notas: Me gusta utilizar el término de persona longeva como sinónimo de tercera edad, anciano, mayor,… creo que es la palabra que mejor define a las personas que superan cierta edad (setentón, octogenario, nonagenario o centenario) y está cargado de muchas connotaciones positivas como veterano, perdurable, superviviente, añoso (como los buenos vinos)…

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Recetando aplicaciones móviles (APPs) saludables

En esta entrada al blog inicio la prescripción de aplicaciones móviles (APPs) saludables,  una de las nuevas tareas que debemos incorporar los médicos para mejorar la salud de los pacientes.

Aunque el número de APPs relacionadas con la salud superan las 160.000, son pocas las que reúnen las características necesarias para estar acreditadas y categorizadas  con el distintivo AppSaludable que garantiza su calidad y seguridad. Trataré de aconsejar la utilización de APPs que promocionen la salud, informen, ayuden, eduquen sobre hábitos saludables y una alimentación sana, o sirvan para controlar parámetros de salud o para vigilar y aumentar el correcto seguimiento de los  tratamientos, especialmente en patologías crónicas.

La primera prescripción es sobre una APP basada en el juego para mejorar los estilos de vida sanos, como vengo proponiendo en el blog. Se trata de la Esporti Revolution,  para niños y adolescentes,  y  la Esporti Masters, para un envejecimiento más activo,  que pretenden motivar y movilizar a realizar ejercicio físico mediante el juego, como podéis ver en los videos siguientes.


Mas sobre Nuevas Tecnologías (NNTT) y salud:

Hoy.es: cuando el ciudadano toma el control de la salud.

 

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Sobre el autor Francisco Carramiñana
Francisco Carlos Carramiñana Barrera,nacido en Zafra, desarrolla su trabajo como Médico de Familia en el Centro de Salud de San Roque de Badajoz, colabora con Colegio Oficial de Médicos de Badajoz, SEDI y en publicaciones de la Redgdps, Grupo de Trabajo de Diabetes de Semergen y la revista Salud Plus Diabetes. En el blog trata de cómo podemos mejorar nuestra salud y calidad de vida adquiriendo buenos hábitos de vida, siendo positivos, y de otros temas que forman parte del día a día de la Salud y de Atención Primaria. Encontraras más temas y actualidad si me sigues en Twitter: @fcbzafra, @redGDPS, Facebook: Saludparatodos.Fcbzafra,