Buenas noticias para las personas con obesidad y/o diabetes tipo 2!!!!

Nada tengo que decir sobre los miles de productos milagro de “origen natural” o “espectaculares resultados” que se anuncian en los diferentes medios audiovisuales y redes sociales, en ocasiones “vendidos” por influencer de redes sociales, … que no tienen respaldo de estudios científicos ni avalados por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS).

Imagen tomada de  https://ecpomedia.org/image- bank/

Puede que muchos de los lectores se estén haciendo estas preguntas a raíz del medicamento contra la diabetes que ayuda a adelgazar y sacude los mercados, aquellos que contienen la molécula “Semaglutide” (Wegovy ®) un fármaco nuevo, de una inyección semanal, con unas características especiales que facilitan la perdida de peso si además se sigue una dieta hipocalórica y se inicia o incrementa la actividad física.

Este fármaco ha sido autorizado por la AEMPS “para el control del peso, incluida la pérdida y mantenimiento del peso, en adultos con obesidad, o sobrepeso y otras enfermedades asociadas al peso (diabetes, hipertensión, colesterol alto, enfermedad cardiovascular,…)”.

Es un medicamento ya conocido por los médicos y utilizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2 del adulto, aunque a dosis menores en dos formulaciones , una inyección subcutánea semanal (Ozempic®) y por via oral a diario (Rybelsus®). Entre sus efectos figuran aumentar la sensación de saciedad, lo que facilita comer menos y perder peso. Además, a nivel cerebral tiene efectos sobre la regulación del apetito y por tanto de la ingesta de comida. En los diferentes estudios realizados con este fármaco también ha demostrado beneficios a nivel cardiovascular y cerebrovascular reduciendo de forma significativa la incidencia de infarto, accidente cerebrovascular, …

Respecto a las pérdidas de peso conseguidas con este fármaco oscila entre el 9,6 al 14,9% eso si en condiciones de ensayo clínico con programas controlados de dieta hipocalórica (1200-1800 calorías, en algunos casos) y ejercicio físico.

Estos estudios tienen algunos sesgos a tener en cuenta y que impiden generalizar a la población general, por ejemplo la mayoría de los participantes eran mujeres, había pocos individuos mayores de 65 años. Además este fármaco está contraindicado en pacientes ancianos, frágiles, ingresados, con enfermedad avanzada, enfermedad hepática, pancreatitis, …

Por supuesto, el iniciar el tratamiento con estos fármacos supone la continuidad en el tiempo, de por vida, según reflejan los resultados en diferentes estudios de seguimiento de estos fármacos, en los cuales dos tercios de los individuos que interrumpieron el tratamiento recuperaron el peso previo. Según el posicionamiento de la AEMPS “se desconocen los efectos adversos a largo plazo por la administración crónica de Semaglutide a la dosis de mantenimiento de 2,4 mg”.

Por otra parte, los efectos secundarios, principalmente gastrointestinales (desde distensión abdominal, plenitud gástrica, …) hasta la pancreatitis, originan el abandono del tratamiento en un no desdeñable porcentaje de individuos.  Otros efectos secundarios son dolor de cabeza y mareos y a nivel biliar las piedras en la vesícula (colelitiasis). Dado que la efectividad de este fármaco no es del 100% de los individuos se aconseja suspender el tratamiento si a los 6 meses de iniciar el tratamiento no se ha perdido más del 5% del peso corporal.

El inicio de tratamiento con Semaglutide 2,4 mg necesita ser escalado en dosis (0,25-0,5-1-1,7 y 2,4 mg) para evitar los efectos gastrointestinales indeseables, lo que ha originado una utilización del fármaco utilizado en la diabetes tipo 2, el Ozempic®, creando un grave problema de desabastecimiento en las farmacias que ha impedido en muchos casos continuar el tratamiento para los pacientes con diabetes tipo 2 o pasar al tratamiento oral de Semaglutide (Rybelsus®). Además ha interferido con la producción de fórmulas comerciales de insulina que utilizaban el mismo material de administración, originando también desabastecimiento temporal en algunas insulinas, fundamentales en la diabetes tipo 1 y tipo 2 que siguen tratamiento con insulina.

El alto coste de este fármaco, la necesidad de un tratamiento continuado y que el posicionamiento de algunos organismos internacionales como la NICE (National Institute for Clinical Excellence) de Inglaterra no la considera “coste-efectiva” respecto a otros tratamientos, impiden que se contemple ser financiado por los sistemas sanitarios.

Por todo lo dicho previamente este fármaco solo debe ser usado bajo prescripción de un profesional de la salud cualificado, nunca bajo consejo de un amigo-cuñado-vecino y/o por recomendación o publicidad en internet, redes sociales,…

Cuidense 

Aconsejable  leer el informe de posicionamiento de la AEMPS

https://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/informesPublicos/docs/2023/IPT-148-Wegovy-semaglutida.pdfn

Y este artículo recién publicado , muy interesante, sobre estos fármacos:

• Agonistas del GLP-1 para la obesidad: ¿una nueva receta para el éxito?

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2815919

A 25 de Abril de 2023 la AEMPS ha autorizado su uso y dispensación en España a partir del 1 de Mayo de 2023:

FICHA TECNICA WEGOVY 2,4 MG FLEXTOUCH SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA

https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1211608010/FT_1211608010.html

NOTA: esperemos que la comercialización de Wegovy en todas sus dosis, para escalar en el tratamiento, acabe con la utilización de Ozempic para la obesidad y las personas con Diabetes tipo 2 que lo utilicen no encuentren problemas de abastecimiento

“Todo el mundo que es de tallas grandes, ¿tiene una mala salud?”.  “En España, en general, cuando ven a una mujer/hombre con curvas, piensan que no se cuida nada. Y a lo mejor igual se cuida más que una persona delgada. Se debería dejar de juzgar a las personas por su apariencia y la primera pregunta que se hace siempre, es si no te gustaría estar delgada/o”.

Actualmente esta muy de moda y a diario aparecen noticias y mensajes relacionados con este tema.

Tomado de @Obesidades_mx

• ¿Qué es la gordofobia?

La gordofobia, o “fobia a la obesidad”, se refiere a la discriminación, estigmatización o prejuicio hacia las personas con sobrepeso u obesidad debido a su apariencia física que en el entorno sanitario, no sólo médico, lleva a algunos profesionales a relacionar cualquier dolencia con el exceso de peso y prescribir dieta y/o ejercicio como solución principal de los problemas de salud que tienen, muchas veces sin valorar otras cuestiones del malestar.

A nivel social se manifiesta en forma de burlas, estereotipos negativos, comentarios hirientes, exclusión social y, en algunos casos, incluso en discriminación laboral o acceso limitado a servicios y oportunidades.

• ¿Tener sobrepeso/obesidad es sinónimo de estar enfermo?.

La obesidad es una “enfermedad crónica” basada en la adiposidad (acumulo excesivo de grasa en el cuerpo) que está relacionada con más de 200 patologías. Sus causas son múltiples, desde la genética, alteraciones hormonales, interacción de determinados fármacos, trastornos psiquiátricos, la microbiota intestinal, desinformación dietética o estrés crónico, entre otras muchas.

Investigaciones recientes la consideran una “enfermedad cerebral” puesto que existe una compleja interacción de factores neurológicos, hormonales y psicológicos que influyen en la regulación del peso corporal.

Podemos decir que el sobrepeso/obesidad es una condición que puede ocasionar problemas de salud a corto, medio y largo plazo, a pesar de lo cual debemos evitar etiquetar a las personas como “enfermo” “obeso” “gordo”,…sin que normalizar la imagen corporal de la “persona que vive con  sobrepeso/obesidad”  sea la solución para desterrar la gordofobia.

• ¿Qué hormona es responsable de la obesidad?

Por lo dicho antes no podemos fijar en una sola causa u hormona la responsabilidad del acumulo de grasa y esto hace que su tratamiento debe ser individualizado con un enfoque integral y humanizado  por un equipo multidisciplinar-multiprofesional que considera la atención a la salud cerebral, la nutrición, la actividad física y resto de factores que puedan estar contribuyendo a la obesidad.

Sabemos que… Nos referimos a la gordofobia, para precisar y describir todas aquellas prácticas, discursos y acciones que burlan, marginan, estereotipan, prejuzgan, rechazan e implican la obstaculización o vulneración de los derechos de las personas bajo el pretexto de la gordura.

• ¿Cómo se puede combatir la gordofobia? A parte de dejar de alimentar la cultura de la dieta…

Un reciente informe llamado HASPO ((Humanización de la Atención Sociosanitaria a la Persona que vive con Obesidad) en sus conclusiones resalta la necesidad de sensibilizar a la sociedad, administración, organizaciones y a los profesionales sanitarios  sobre las “personas que viven con obesidad” realizando numerosas recomendaciones para afrontar la obesidad, muchas de ellas para reducir el estigma (gordofobia). Considera clave sensibilizar y ampliar la formación de los profesionales sanitarios, sobre todo de Atención Primaria (en quienes recae la prevención, tratamiento y cuidado de las complicaciones), recalcando en el concepto de la obesidad como enfermedad, su gravedad y la importancia del estigma asociado. Hace algunas recomendaciones simples como que dejen de medirla solo por el índice de masa corporal (IMC), prescribir dietas en un papel,  que en los centros sanitarios haya sillas adecuadas, camisones de tallas más grande,…Y muy importante también en entornos no sanitarios, como centros deportivos, que están escasamente preparados para personas con obesidad (eliminar espejos en las salas, máquinas adecuadas a sus tamaños,…) o permitir en el caso de los niños que los padres entren en los vestuarios porque esos espacios son una fuente de “estigmatización”.

• ¿Como puede afectar la gordofobia en la sociedad? De la conversación podemos resaltar que el concepto de gordofobia sirve para designar un sesgo automático que lleva a discriminar, objetivizar y minusvalorar a las personas con cuerpos no normativos o “cuerpos gordos”.

Como ya he referido a nivel social la gordofobia se asocia con un estigma social negativo, en la creencia errónea que existe una falta de voluntad, o que las personas que lo padecen son perezosas o glotonas. Esto refleja el desconocimiento de la sociedad sobre esta enfermedad lo que promueve los prejuicios y estigmas en las personas que viven con obesidad que puede llevar a la discriminación y el maltrato en forma de burlas, comentarios hirientes, estereotipos negativos, exclusión social, … hasta la discriminación laboral. Todo ello termina afectando a la estima y el bienestar de la persona que vive con obesidad.

• ¿Cómo afecta Psicológicamente la gordofobia?

Las principales consecuencias psicológicas son generadas por el rechazo percibido que origina un impacto muy negativo en el bienestar psicológico. El sentimiento de rechazo daña a la autoestima provocando culpa, vergüenza, creencias negativas hacia uno mismo, insatisfacción corporal. También da lugar a conductas de salud dañinas como restricciones alimentarias, atracones, aislamiento social e incluso autolesiones.

• ¿Qué trastornos mentales puede causar la obesidad?

Puntualizaría que la obesidad no es algo que cause enfermedad mental, sino que se asocia, influye,… En función muchas veces de la relación que la persona establece con la obesidad a lo largo de su vida.

Todo esto que comentamos (haciendo referencia a la pregunta anterior) influye en el desarrollo de problemas psicológicos como la depresión, ansiedad, baja autoestima, mayor riesgo de autolesiones, incluido el comportamiento suicida, y mayor consumo de alcohol u otras sustancias.

Además, me gustaría señalar que el problema no es simplemente que la obesidad causa problemas psicológicos, sino que la presencia de estos es un factor que influye negativamente en el tratamiento de la obesidad. Esto se debe a que algunas de las características de estos problemas psicológicos son la disminución o aumento del apetito, apatía, existencia de creencias negativas acerca de uno mismo y de las propias capacidades, distorsión de la imagen corporal, etc., sintomatología que puede interferir tanto en la propia enfermedad de obesidad como en la adherencia a las pautas médicas. La idea más importante es que esto afecta a su vez a la relación con el tratamiento de la enfermedad.

• Y como última pregunta ¿Dr. cómo se motiva a una persona con sobrepeso/obesidad?

Esta es la pregunta del millón. Y en este punto remarco la importancia que tiene que todos comprendamos que la obesidad es una condición compleja en la que pueden estar implicados factores genéticos, ambientales y sociales y que, por tanto, culpabilizar o estigmatizar a las personas que viven con obesidad dificultará su tratamiento.

Respondiendo a tu pregunta, creo que motivar a una persona con sobrepeso/obesidad pasa por individualizar y humanizar el trato con ellos en el que se contemple el respeto, la dignidad y compresión promoviendo entender las causas y los desafíos a los que se enfrentan estas personas, evitando la estigmatización o culpabilizarlo de sus problemas de salud, en este sentido recordar  que nadie quiere estar enfermo.

Por supuesto, esto implica que en el abordaje del sobrepeso/obesidad se deberían implementar más recursos sanitarios con equipos multidisciplinar/multiprofesional que le acompañen durante todo el proceso, que es largo, desde los que se promueva una atención médica más justa, equitativa y humanizada con promoción de estilos de vida saludables, la educación sobre la diversidad  corporal y la promoción de actividad física accesible y amigable adaptada al tamaño o la forma corporal. Y hacer accesible todos los tratamientos disponibles con equidad e independientemente de donde uno resida.

Estoy seguro de que en estos entornos deseables mejorarían los resultados de salud en las personas que viven con obesidad y en la sociedad en general.

Muchas gracias a ambos por arrojar luz a un asunto tan polémico y que se está sufriendo desde hace mucho tiempo, sin darle una solución viable.

PD: esta entrada ha sido realizada a partir de una entrevista con el periodista Antonio Pérez y que se publicará en la revista Agenda Zafra Rio Bodión, en la que ha colaborado mi hija  Blanca Carramiñana (Psicóloga clínica)

Antes de describir estos factores es conveniente definir una y otra. Una alergia alimentaria es una reacción inmunológica anormal del sistema inmunitario del cuerpo a ciertos alimentos, mientras que la intolerancia alimentaria es una reacción adversa a los alimentos que no involucra una respuesta del sistema inmune, que ocurre cuando el cuerpo tiene dificultades para digerir o procesar ciertos componentes de los alimentos, como azúcares, proteínas o aditivos, la más conocida es la intolerancia a la lactosa, un hidrato de carbono de la leche.

Cuando una persona alérgica consume un alimento al que es sensible, su sistema inmunológico reacciona exageradamente produciendo anticuerpos llamados inmunoglobulina E (IgE). Estos anticuerpos desencadenan la liberación de sustancias químicas, como la histamina, en el cuerpo, lo que causa síntomas alérgicos que pueden variar desde leves, como picazón y urticaria, hasta graves, como dificultad para respirar o un choque o anafilaxia. Las alergias alimentarias suelen ser específicas de ciertos alimentos o grupos de alimentos y pueden afectar a diferentes partes del cuerpo.

Las personas con intolerancia alimentaria pueden experimentar síntomas gastrointestinales como dolor abdominal, hinchazón, diarrea o gases.

Los factores que durante el verano pueden influir en que se presente alguna de estas dos alteraciones alimentarias incluyen:

1.- Mayor consumo de alimentos al aire libre: Durante el verano, es común participar en actividades al aire libre como barbacoas, picnics y fiestas en las que se consumen alimentos preparados fuera de casa o en restaurantes al aire libre o de temporadas. En estas situaciones, puede haber una mayor exposición a alimentos que pueden desencadenar alergias e intolerancias alimentarias. Además, es posible que los alimentos se preparen en condiciones menos controladas, lo que aumenta el riesgo de contaminación cruzada o la presencia de alérgenos ocultos. Esta es una de las principales recomendaciones a tener en cuenta cuando se visitan países en los que los controles sanitarios son deficitarios o menos exigentes.

2.- Consumo de alimentos refrigerados: En el verano, las altas temperaturas pueden hacer que las personas opten por consumir alimentos refrigerados o que requieran refrigeración, como ensaladas, salsas o postres lácteos. Estos alimentos son más propensos a la proliferación bacteriana si no se almacenan adecuadamente, lo que aumenta el riesgo de infecciones bacterianas y puede causar síntomas similares a las intolerancias alimentarias.

3.- Mayor ingesta de alimentos ricos en histamina: Algunos alimentos, como los mariscos, los embutidos, el queso curado y ciertas frutas y verduras, pueden contener niveles elevados de histamina, que dijimos es liberada durante una reacción alérgica, y también puede causar síntomas similares a las intolerancias alimentarias en personas sensibles. Durante el verano, es más probable que se consuman estos alimentos ricos en histamina, lo que podría contribuir a la aparición de síntomas alérgicos o de intolerancia en individuos sensibles.

En las personas alérgicas al polen también es posible la aparición de las reacciones cruzadas entre los alérgenos del polen y las proteínas de las frutas (manzanas, cerezas, peras,…) y verduras, conocido como “síndrome de alergia oral”

4.- Mayor exposición a insectos: Durante el verano, hay más presencia de insectos, como abejas, avispas o mosquitos. Las picaduras o mordeduras de estos insectos pueden desencadenar reacciones alérgicas en algunas personas. Además, las reacciones alérgicas a las picaduras de insectos pueden agravarse si se consumen ciertos alimentos, como mariscos o frutas cítricas, que pueden contener sustancias que amplifican las reacciones alérgicas.

Algunos consejos para evitar las alergias o alguna intolerancia alimentaria:

– Muy importante leer la información en las etiquetas de los alimentos antes de comprar cualquier producto para comprobar que no contienen ingredientes que puedan causar alergia o intolerancia alimentaria conocida.

– Limpiar correctamente los utensilios de cocina y las superficies donde preparas los alimentos para evitar contaminación cruzada.

– Si tienes alergia al polen de algunas plantas, intenta evitar comer frutas y verduras crudas que contengan polen. Por ejemplo, algunas personas pueden experimentar síntomas al comer melón, sandía, zanahorias y apio,…

– Si eres intolerante a la lactosa, probablemente desees elegir productos lácteos bajos en lactosa, como yogur, leche sin lactosa o queso sin lactosa, que son más fáciles de digerir.

– Si eres alérgico al marisco, debes ser extremadamente cuidadoso al comer fuera, ya que algunos restaurantes pueden usar utensilios o aceites de cocina que contienen mariscos y que pueden contaminar los alimentos. No olvides comunicar cualquier alergia alimentaria al comer en restaurantes o fuera de casa.

– Si tienes una alergia alimentaria grave, es recomendable llevar un autoinyector de epinefrina contigo en todo momento, especialmente si vas a llevar tus comidas al aire libre o si vas a salir a comer en familia o amigos.

Es importante tener en cuenta que tanto las alergias como las intolerancias alimentarias son una condición individual y pueden manifestarse en cualquier época del año.

Si tienes sospechas de tener una alergia o intolerancia alimentaria, te recomiendo consultar a un médico o a un especialista en alergias o nutrición para recibir un diagnóstico y recibir orientación sobre cómo manejar tu condición.

Buen verano, cuídense.

Artículo publicado en la revista Agenda Zafra nº 30

Y una recomendación músical “Clásica FM en el centenario de Alicia Larroche“

En 2016, se estimó que más de 1.900 millones de adultos en todo el mundo tenían sobrepeso y más de 650 millones eran obesos. Además, se estima que la tasa mundial de obesidad se ha triplicado desde 1975.  Las cifras son frías y pueden no reflejar su importancia, sin embargo debemos preocuparnos por la asociación de la obesidad con enfermedades crónicas como la diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiacas y ciertos tipos de cáncer,… de tal manera que el sobrepeso y la obesidad se estima contribuyen a más de 4 millones de muertes en todo el mundo cada año.

Así lo analiza Dariush Mozaffarian en un reciente artículo: “Perspective: Obesity – an unexplained epidemic” en American Journal of Clinical Nutrition  (@AJCNutrition)

El autor sugiere que esto se debe en parte a la falta de comprensión completa de los factores que contribuyen a su desarrollo.

Entendemos que la obesidad es el resultado de un desequilibrio entre la ingesta de calorías y el gasto energético, aunque la genética, el ambiente alimentario y la actividad física juegan papeles muy importantes que aún no hemos llegado a comprender totalmente.

En conjunto, debemos entender la obesidad con un origen multicausal en el que actualmente sobre una posible base genética (Los estudios en gemelos sugieren que los genes pueden contribuir a alrededor del 40-70% de la variación en el peso), el ambiente alimentario en las sociedades desarrolladas con mayor disponibilidad de alimentos procesados y cada día más ricos en calorías son factores claves para el aumento explosivo de la obesidad. Además, la vida moderna con el aumento del trabajo sedentario, la dependencia y abuso de las tecnologías, están haciendo que decaiga la cantidad de actividad física que se realiza lo que repercute negativamente para mantener un peso saludable.

La creciente evidencia sugiere interacciones biológicas complejas e interrelacionadas entre el procesamiento de alimentos (incluidos los nutrientes acelulares, los prebióticos agotados, los aditivos), la composición y función microbiana intestinal, el gasto metabólico del huésped y la transmisión intergeneracional del riesgo (incluida la epigenética, los ARN no codificantes, las especies microbianas).

Por ello, el autor del artículo, Dr. Mozaffarian, sugiere que la lucha contra la obesidad requiere un enfoque multifacético y una mejor comprensión de los factores que contribuyen a su crecimiento. Se necesitan más investigaciones para comprender completamente esta epidemia global y encontrar soluciones efectivas para abordarla, que las evidencias apuntan hacia intervenciones clínicas, de salud pública y políticas.

En resumen, la estrategia individual de “comer menos y moverse más”, responsabilizar al individuo sobre su exceso de peso ya resulta simplista y poco efectiva de cara a parar la epidemia de obesidad. Lo que no se contrapone a que cada individuo trate de llevar unos estilos de vida saludables.

Cuidense!!!

Les aconsejo leer el informe de la @OMS:

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

En todo ello posiblemente tenga que ver la relajación de las medidas de protección frente a la Covid19, prácticamente mascarilla obligatoria en transportes públicos y para acceder a centros sanitarios, la disminución de la inmunidad tras la vacunación , en cantidad y calidad, y la aparición de las sucesivas variantes frente a las cuales parece que la inmunidad adquirida por la propia infección no es suficientemente efectiva y así estamos viendo a personas que van por la segunda o tercera vez siendo “Covid19 positivos”.

Las diferentes vacunas (Pfizer-BioNtech, Moderna, Johnson & Johnson-Janssen , …  ) han sido estudiadas en su respuesta inmunitaria y celular al virus en las diferentes cepas, fueran Beta , Delta , Gamma , y la más reciente la Mu  a las 3 semanas de la vacunación y a los 6 meses estando demostrado reducciones de hasta 7 veces los títulos de anticuerpos contra estas variantes, y en algunos casos son indetectables a los 6 meses. Si bien hay estudios en los que la efectividad en la reducción del riesgo de hospitalización por la COVID-19 y muerte, mostraron como las tres vacunas tenían una duración en la efectividad de las mismas superior a lo que se había pensado. Por ello es necesario el monitoreo continuo de la efectividad de las vacunas.

Todos estos datos son sobre variantes anteriores a la Ómicron (linajes B.1.1.529, BA.1, BA.1.1, BA.2, BA.3, BA.4 y BA.5) actualmente clasificada como “variante de  preocupación”[i]. En Extremadura predominan las BA.4 y BA.5 en el 56% de los linajes detectados según informe de secuenciación de la semana del 20 al 26 de junio.

Los síntomas de esta variante  son parecidos a un resfriado en personas vacunadas o que hayan pasado la infección previamente, sin embargo, sea por la falsa seguridad que produce la vacunación (mayor exposición y menores medidas de protección) u otra razón según el U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) americano, la variante Ómicron no parece distinguir entre pacientes vacunados de los no, incluso en aquellos que han recibido la tercera dosis, si bien es cierto que son muy pocos pacientes estudiados para  extraer conclusiones.

Aunque la variante ómicron se asoció con enfermedad menos grave que la variante delta, aun así provoca una morbilidad y mortalidad importante que puede volver a colapsar el sistema sanitario.

En la actualidad, la evidencia disponible confirma que la efectividad de las vacunas estudiadas para disminuir la infección sintomática con la variante Ómicron ha caído por debajo del 50%, pero se recupera con una dosis adicional, aunque probablemente este efecto también se desvanezca. Respecto a los riesgos de hospitalización y muerte la efectividad ha caído en forma menos pronunciada para dos dosis de las vacunas, y una dosis adicional permite recuperar la inmunidad de forma sostenida.

Hay dos vacunas en investigación por Pfizer y BioNTech  frente a la variante del Covid-19ómicron BA.1 que se encuentran en fase 2/3 y según reciente informe una dosis de recuerdo producen elevada respuesta inmunitaria frente a esta variante.

Es conveniente recalcar que las vacunas actuales protegen contra enfermedades graves, hospitalizaciones y muertes a causa de la infección por la variante ómicron.

Como hemos dicho en otra ocasión solo queda vacunarse, esperar y protegerse (ventilación, distancia y mascarilla) aunque los gobiernos lo promuevan cada vez menos.

Cuidense!!!

Notas:

Artículo publicado en la revista “@AgendadeZafra”

[i] Variante de preocupación (VOC, por sus siglas en inglés)

Variante para la cual existe evidencia de una mayor transmisibilidad, casos más graves de enfermedad (por ejemplo, mayor cantidad de hospitalizaciones o muertes), reducción significativa en la neutralización por los anticuerpos generados durante una infección anterior o la vacunación, menor efectividad de los tratamientos o las vacunas, o fallas de detección de diagnóstico.

Fuente: https://www.cdc.gov/spanish/

Aunque el diagnóstico es el mismo, cada persona con diabetes es única, pudiendo parecer que todos tienen el mismo riesgo de presentar complicaciones cardiovasculares, las recomendaciones actuales es que éste riesgo debe ser valorado individualmente, porque sabemos que un adecuado control de la diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, elevación del colesterol,…) puede evitar y reducir el daño en el sistema circulatorio.

Hay que mencionar un factor muy importante que va ligado con la diabetes y las enfermedades del corazón, se trata del “exceso de peso” definido por el índice de masa corporal (IMC)[1] y el perímetro de cintura[2] . Según un importante  estudio en población española  (Di@bet.es) , uno de cada 9 personas con diabetes tipo 2 presentan sobrepeso (IMC mayor o igual de 25 a 29,9 kg/m2) y el 50,2 % de los pacientes con diabetes mellitus conocida en España presentan obesidad (IMC>30 kg/m2). El exceso de peso en la persona se relaciona con mayor posibilidad de desarrollar diabetes tipo 2 (del adulto) y de sufrir algún problema vascular, hipertensión, lesión de órganos importantes como el corazón, cerebro, riñón, hígado o el sistema vascular periférico.

Además de la propia diabetes, otros factores de riesgo que pueden dañar el sistema cardiovascular son la falta de actividad física (sedentarismo), el consumo de tabaco, la hipertensión arterial, el colesterol elevado. Un control adecuado de todos ellos es fundamental para evitar o retrasar la aparición de las complicaciones crónicas relacionadas con la diabetes mellitus.

Puede parecer complejo atender a los múltiples factores de riesgo que llevamos mencionados, sin embargo, los datos que tenemos para saber cómo proteger el corazón en las personas con diabetes los podemos resumir en adquirir unos buenos hábitos de vida, mantener un peso saludable y controlar los distintos factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, colesterol elevado e inactividad física).

La base fundamental de todo tratamiento en diabetes está en mantener unos hábitos de vida saludables que básicamente se centran en una “nutrición tipo Dieta Mediterránea, la actividad física regular, dejar de fumar y no consumir alcohol”. Las diferentes dietas que han demostrado beneficios en la diabetes son la dieta mediterránea, la dieta vegetariana, la dieta baja en hidratos de carbono y la dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension o Enfoques alimentarios para detener la hipertensión). Lo más aconsejable es seguir el patrón dietético que mejor se adapte a los gustos y estilos de vida de cada persona, no obstante recomiendo con mucho énfasis que sea similar a la dieta mediterránea por ser la que más evidencias científicas dispone.

Respecto a la actividad física se han demostrado beneficios cardiovasculares y en el control de la diabetes manteniéndose activo todos los días en las actividades cotidianas (ir andando al trabajo, subir escaleras, evitar coger el coche, …), realizar ejercicio aeróbico moderado a intenso unos 150 minutos a la semana ( 5 sesiones de 30 minutos, repartir en 3-4 días o concentrarlo en el fin de semana) por ejemplo andar rápido, correr, pasear en bicicleta o nadar. Se puede completar con ejercicios de fuerza (pesas, bandas elásticas, gimnasio) o actividades del tipo Yoga, Pilates, Taichi  en 2 o 3 días de la semana.

Se necesita determinación para adquirir cualquier hábito, en la alimentación o en la práctica de actividad física, basta con mantenerla durante 60 días para que se incorpore a la rutina de tu vida. ¡¡ No dejes de intentarlo, hablamos de 30 minutos al día (de los 1440 que tienen las 24 horas), no tienes excusas válidas frente a tu salud!!

El consumo de tabaco esta completamente desaconsejado en las personas con diabetes puesto que empeora el control de la glucemia, aumenta el riesgo de las complicaciones crónicas como el pie diabético, enfermedades cardiovasculares, afectación del ojo y se relaciona con mortalidad precoz además de la asociación con múltiples enfermedades como en las personas sin diabetes (cáncer, enfermedad pulmonar, etc….). El alcohol se debe evitar por el aporte de calorías que supone, puede enmascarar una bajada de azúcar y puede aumentar el riesgo de otras variadas enfermedades (cáncer, demencia, enfermedad hepática, etc…)

Actualmente existen múltiples fármacos antidiabéticos y combinaciones de ellos que tienen demostrada su efectividad en el control de la glucemia y aportan beneficios cardiovasculares, e incluso algunos de ellos consiguen perdidas de peso, descenso de lípidos y valores de la presión arterial. Como hemos comentado previamente el tratamiento con fármacos no debe limitarse al control de la glucosa sino que debe atender a los múltiples factores que suelen presentarse o coexistir en las personas con diabetes manteniendo un control optimo de los objetivos individualizados y lo más precozmente posible (desde el inicio de la diabetes) ya que esta demostrado que de esta forma se pueden evitar o retardar la aparición de las complicaciones cardiovasculares.

Bajo estas líneas os dejo una tabla de los objetivos recomendados por la American Diabetes Association (ADA) y la European Association for the Study of Diabetes (EASD) en adultos con diabetes.

Respecto a los fármacos es indispensable que cada paciente sepa que medicación toma, para qué le sirve y cuándo lo debe tomar, muy importante que no abandone el tratamiento y conozca los diferentes efectos adversos que puedan tener así como cuándo y cómo consultar con el equipo sanitario. Hay mucho fracaso de los tratamientos y malos controles relacionados con la falta de adherencia a las recomendaciones de las que venimos hablando. En este sentido resulta fundamental conocer con que frecuencia debe asistir a los controles de la diabetes y preparar estas consultas para darle un valor intrínseco enfocado a la consecución de los objetivos pactados con el equipo profesional (enfermería vs medicina).

El acceso a los diferentes sistemas de medición de la glucosa (glucemia capilar, sistemas de monitorización flash, etc…) debería ser accesible para todas las personas en función de las características de su diabetes, tipo de tratamiento, estilos de vida, enfermedades que concurran,… y que deben ser indicados y facilitados por el equipo sanitario que lleva el control de la diabetes.

No debemos olvidar que el bienestar emocional (evitar el estrés, dormir bien,…)  y mantener una actitud positiva en la vida influye de forma beneficiosa en el control glucémico y salud de su corazón. Y viceversa, es decir mantener unos estilos de vida saludables, un buen control de la glucosa y de los otros factores de riesgo que puede evitar la aparición de complicaciones crónicas, tiene una repercusión positiva en la calidad de vida, que es el objetivo final que debemos perseguir todos, tanto pacientes como sanitarios.  Es decir, se trata de “Morir jóvenes lo más tarde posible”.

Cuidaros mucho. Salud para todos.

Notas:

[1] IMC se define como la relación entre el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros (kg/m2).

[2] El perímetro de la cintura, medido a nivel medio entre la última costilla y la cresta de la cadera, no debe sobrepasar los 88 cm en la mujer y 102 cm en el hombre.

Ahora aunan esfuerzo para luchar contra los bulos y falsas noticias que existen y aparecen sobre este tipo de alimentos, el primero de ellos precisamente sobre “frutas y hortalizas en la diabetes”, como podeis ver en la infografia que han publicado al respecto:

Tomado de @IMMedicoHosp

Nos unimos a dicha campaña y la reforzamos con las imagenes sobre las cantidades adecuadas de verduras y frutas con sus equivalentes en sobres de azucar o hidratos de carbonos (ver esquina superior de los manteles) que se recomiendan en las personas con diabetes. Estos manteles informativos han sido elaborados por la Fundación Alicia y el Ciberdem y realizado con el patrocinio de Esteve dentro del programa “Diabetes a la carta”, la tienes como #APP disponible en Google Play y Apple Store.

Tomando de https://diabetesalacarta.org/manteles/

Ya sabes, para una vida sana lleva una alimentación sana, consume  frutas y verduras a diario.

Las buenas emociones tambien contribuyen a una vida sana, os dejo el video de Rosalia cantando “Me quedo contigo” en los #Goyas19.

El “realfooding” es un movimiento que surge en las redes sociales, para defender el derecho a una alimentación saludable para la población. Se trata de un estilo de vida basado en comer comida real y evitar los ultraprocesados.

Diferentes ejemplos de comida real, procesados y ultraprocesados. Modificado de https://realfooding.com

¿Cómo se inició este movimiento?

Su creador fue el dietista-nutricionista Carlos Ríos, con el objetivo de luchar contra los mitos y conflictos de intereses presentes en la nutrición. Aunque el realfooding no inventa nada nuevo, su éxito radica en la divulgación a través de las redes sociales (RRSS), algo que está muy presente hoy en día en nuestras vidas, sobre todo entre la gente joven.

En este texto vamos a resumir algunos de los contenidos sobre este tema que podemos encontrar con más detalle en el blog de Carlos Ríos (https://realfooding.com)

¿Por qué surge este movimiento?

Aunque los ultraprocesados los podemos considerar recientes (ya que no llevan más de tres siglos con nosotros), desde hace unas décadas, se han ido introduciendo en nuestra alimentación de forma desproporcionada, aumentando a su vez las enfermedades crónicas derivadas de su consumo (principalmente diabetes, enfermedad cardiovascular y cáncer). En concreto, en la última década, la compra de ultraprocesados ha aumentado en más de un 50%.

Pero, ¿a qué se debe este gran aumento de su consumo? En primer lugar a la gran inversión en publicidad y marketing de estos productos. La industria alimentaria es la que más gasta en publicidad después de la automovilística. Además, suele ir dirigida a la población más débil e influenciable; los niños y adolescentes, ya que la mayoría de los anuncios de productos procesados se proyectan en horario infantil y especialmente entre los programas de dibujos animados. Para influir en la población adolescente, se contrata la colaboración de actores, futbolistas, youtubers y demás “influencers” para relacionar los productos procesados con un mayor éxito y la aprobación social.

En segundo lugar, existe un gran consumo debido a la disponibilidad de estos productos en nuestro entorno, lo cual influye notablemente en nuestras decisiones sin ser conscientes de ello. Por ejemplo, en la mayoría de sitios públicos encontramos máquinas de “vending” que se componen casi de forma exclusiva de este tipo de alimento. Además, son productos baratos, ya que su materia prima no es de calidad, y encontramos una gran variedad en los supermercados.

Por último, su hiperpalatabilidad: los ingredientes que componen los alimentos ultraprocesados les otorgan gran sabor y hacen que nuestro paladar se acostumbre a ello de forma rápida, de tal manera que cuando probamos comida real nos puede incluso desagradar su sabor. No es casualidad que el azúcar esté presente en la mayoría de los productos que encontramos en un supermercado. El azúcar hace que se liberen sustancias como los opioides y la dopamina y, por lo tanto, podría esperarse que tenga un potencial adictivo. Además, como sucede con otras sustancias adictivas, nuestro cuerpo se vuelve cada vez más tolerante y cada vez necesitamos cantidades mayores de azúcar.

¿Qué es un “ultraprocesado”? 

Los ultraprocesados son productos comestibles que no llevan ningún alimento entero, completo o en su estado natural. Son mezclas a partir de ingredientes refinados o sintetizados que son insanos en base a la evidencia científica. Estos ingredientes son:

Azúcar (o cualquiera de sus nombres: jarabes, dextrosa, maltodextrinas, fructosa, etc.)

Harina refinada: es toda aquella que no especifica la palabra integral, ni tampoco el porcentaje de esa harina integral (que al menos debe ser superior al 70%). Ej: Harina integral de trigo (90%).

Aceites vegetales refinados: aceite de girasol, colza, palma, nabina, algodón, semilla de uva, cártamo, etc.

Sal

Aditivos (edulcorantes, emulsionantes, colorantes, potenciadores del sabor, etc.)

Proteína láctea añadida (ej: caseína en una barrita fitness de proteína).

Básicamente, los alimentos ultraprocesados serían los siguientes:

refrescos, bebidas energéticas, zumos envasados,

lácteos azucarados , dulces y helados, bollería,

 pan blanco, pizzas comerciales, galletas, cereales refinados y barritas

carnes procesadas, precocinados, patatas fritas, , productos dietéticos, salsas comerciales…

¿A qué llamamos “comida real”?

Llamamos “comida real” a todos aquellos alimentos mínimamente procesados o cuyo procesamiento industrial o artesanal no empeora la calidad de la composición ni interfiere negativamente en sus propiedades saludables presentes de manera natural. Estos alimentos básicamente serían:

verduras y hortalizas, frutas, frutos secos y semillas, cereales integrales

tubérculos y raíces, legumbres,

pescados y mariscos, huevos, carnes,

aceites vírgenes, lácteos de calidad,

café, cacao e infusiones, hierbas y especias.

También existe un grupo que denominaríamos “buenos procesados” que serían aquellos alimentos reales con un procesamiento industrial o artesanal beneficioso o inocuo para la calidad del alimento con respecto a sus propiedades saludables. Aquí entrarían las conservas y semiconservas, los alimentos reales congelados, los platos de alimentos reales cocinados y envasados al vacío etc…, siempre que como hemos dicho no influyan en la calidad de los mismos.

¿Por qué son perjudiciales los ultraprocesados?

Sencillo y complejo a la vez, su consumo se ha relacionado con el desarrollo de distintos tipos de patologías:

Obesidad: la prevalencia de sobrepeso en España es del 40% y la de obesidad del 21,6%. En los niños y adolescentes hablamos de un 25% de sobrepeso y un 15% de obesidad. Es decir, de cada 10 niños, 2 tienen sobrepeso y 1 obesidad. Lo cual supone un incremento de casi el 10% en la última década y media. Existen bastantes estudios que relacionan el consumo de ultraprocesados con ellas .

En una revisión sistemática publicada este año, sus autores concluyen que la mayoría de los estudios han encontrado asociaciones positivas entre el consumo de alimentos ultraprocesados y la grasa corporal durante la infancia y la adolescencia.

En otra revisión publicada un año antes, se llegó a conclusiones similares “La investigación reciente proporciona un apoyo bastante consistente para la asociación de la ingesta de alimentos ultraprocesados con la obesidad y los indicadores cardiometabólicos relacionados”.

Así mismo, la Universidad de Navarra también llevó a cabo un estudio observacional en el que concluyeron que “el consumo de alimentos ultraprocesados se asoció con un mayor riesgo de sobrepeso y obesidad en una cohorte prospectiva de graduados universitarios”.

Diabetes: el consumo excesivo de azúcares añadidos promueve la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia con la consecuente aparición de diabetes. A su vez, la diabetes aumenta el riesgo de mortalidad por enfermedad coronaria ya que durante un infarto agudo de miocardio, el corazón deja de usar principalmente ácidos grasos como energía para usar glucosa. Como la insulina facilita la captación de glucosa en las células, los pacientes con resistencia a la insulina durante un infarto agudo de miocardio tendrán un peor pronóstico.

Hipertensión: también se ha hallado asociación entre el consumo de ultraprocesados y el desarrollo de hipertensión. Por ejemplo,  la Universidad de Navarra realizó un estudio en el que se evaluó esta relación en una cohorte de casi 15000 universitarios españoles de mediana edad que inicialmente estaban libres de enfermedad y fueron seguidos durante 9 años, identificando una asociación positiva entre ultraprocesados e hipertensión.

Cáncer: tan sólo el 5-10% de todos los casos de cáncer pueden atribuirse a defectos genéticos, mientras que el 90-95% restante tiene sus raíces en el medio ambiente y el estilo de vida. La evidencia científica indica que de todas las muertes relacionadas con el cáncer, casi el 25–30% se debe al tabaco, el 30–35% está vinculado a la dieta, aproximadamente el 15–20% se debe a infecciones y el porcentaje restante se debe a otros factores como la radiación, el estrés, la actividad física, los contaminantes ambientales, etc… Es cierto que el grado en que la dieta contribuye a las muertes por cáncer varía mucho según el tipo de cáncer. Por ejemplo, en el caso del cáncer colorrectal, la dieta está vinculada a las muertes por cáncer en hasta el 70% de los casos.

En definitiva, disponemos de suficiente evidencia como para recomendar la reducción del consumo de este tipo de productos, que debería ser sólo ocasional. Si estos productos se consumen en cantidades pequeñas, de forma esporádica y siempre con comida real saludable como fuente de energía principal, resultan inocuos. El problema es, como hemos mencionado, que su consumo es muy elevado debido a su bajo coste (por estar hechos con ingredientes insanos muy baratos), su alta palatabilidad y su alta disponibilidad, ya que hablamos de empresas multinacionales que generan grandes beneficios con la venta de estos productos, por lo que invierten mucho dinero en publicidad y marketing. Además, el consumo de estos productos tiene doble perjuicio ya que además  desplazan el consumo de alimentos saludables.

Colaboración de Rocio Pascual Sanchez

Residente Medicina Familiar y Comunitaria

Normalmente, las personas con diabetes controlan (o al menos lo intentan) su enfermedad mediante la toma de medicamentos que hacen que los niveles de azúcar en sangre se mantengan en unos rangos que no perjudiquen al organismo. Además de los fármacos, el tratamiento de la diabetes debe basarse en unos estilos de vida adecuados, tales como la dieta o la práctica de ejercicio físico de forma habitual.

¿Por qué realizar ejercicio físico?

Es algo por todos conocidos, y científicamente demostrado, que la práctica deportiva o de ejercicio físico de manera habitual, aunque sea de poca intensidad, tiene múltiples beneficios para el organismo humano, desde la pérdida de peso (con la reducción del riesgo de enfermedades que conlleva) hasta la mejora en la calidad de vida o del sueño de quienes lo practican.

Cuando padecemos una enfermedad como la diabetes, esta actividad física tan importante para la población general, se torna fundamental para el control de la enfermedad. Tanto es así que existen personas con diabetes que la manejan exclusivamente con dieta y ejercicio, o en las que este les ha hecho reducir la dosis de medicamentos o insulina que necesitaban antes de comenzar a practicarlo.

Consejos generales para la práctica de ejercicio.

Algunas recomendaciones, que en realidad parten del sentido común y son válidas para cualquier persona (con diabetes o no) son las siguientes:

. Es importante elegir bien el momento del día en el que vamos a realizar el ejercicio. Sobretodo durante el verano con sus altas temperaturas, que en nuestra zona se extienden desde mayo a septiembre. Lo más recomendable es salir a correr, andar, etcétera en las primeras horas de la mañana, que es cuando el clima más acompaña. Si por motivos de trabajo o de vacaciones, no es posible, habrá que dejarlo para el final de la tarde o incluso por la noche. Lo importante es evitar las horas centrales del día cuando muchas veces las temperaturas están por encima de los treinta y cinco grados centígrados.

. Es fundamental seleccionar bien el tipo de actividad que queremos realizar, y en Extremadura, los meses de primavera y verano, e incluso el otoño, son ideales para realizar deportes de agua como la natación, que además de sus múltiples beneficios conocidos, nos permite pasar un poco por alto el tema de los horarios, ya que la temperatura ambiente no influye tanto al practicar este deporte. Otras opciones son ejercicios “indoor”, por ejemplo en gimnasios o pabellones bien aclimatados.

. También debemos tener en cuenta los aspectos dietéticos. Es vital una buena hidratación con agua o bebidas isotónicas antes y después de hacer deporte, especialmente en pacientes con diabetes, como veremos más adelante. Además, con la diabetes debemos andar con ojo respecto a la alimentación según la época del año En muchas ocasiones, estos meses de temperaturas más agradables basamos nuestra dieta en verduras y hortalizas para preparar ensaladas, gazpachos y platos más frescos y apetecibles en estas fechas. Por este motivo hay que ser conscientes e intentar mantener un equilibrio en la ingesta de hidratos de carbono durante todo el año. Un descenso de su consumo sumado a la práctica habitual de ejercicio físico puede desencadenar una hipoglucemia fácilmente evitable.

Aspectos a tener en cuenta en la práctica de ejercicio en personas con diabetes:

. Control de azúcar antes del ejercicio: como ya hemos comentado, es habitual y muy recomendable, realizar ejercicio en las últimas horas del día. Además, es frecuente en los meses de buen tiempo, comer mas “ligero”, lo que muchas veces puede variar nuestras cifras de glucemia o azúcar en sangre a lo largo del día. Por ello es muy importante hacerse un control antes de salir a practicar deporte. Si en esos momentos, nuestra glucemia está por debajo de cien miligramos por decilitro, debemos tomar un suplemento de unos 10 o 20 gramos de hidratos de carbono antes de salir (ver tabla 1). Cuando hablamos de ejercicio intenso, competiciones o deportistas de alto nivel, es recomendable partir de valores en torno a los 180 miligramos por decilitro.

. Conocer el tipo de ejercicio que vamos a realizar: al contrario de lo que podríamos pensar, el ejercicio de intensidad baja o moderada, y de una duración de una hora o superior como puede ser caminar rápido, correr o nadar, tiene mayor efecto hipoglucemiante (es decir, baja más el azúcar) que ejercicios intensos de breve duración, como hacer “sprints” o levantamiento de peso. Esto es así porque en este tipo de prácticas

. Medicamentos: si nuestra diabetes está controlada únicamente con pastillas, no hay prácticamente riesgo de tener hipoglucemias a pesar de practicas ejercicio físico prolongado o intenso. En cambio, los pacientes con diabetes que además o de manera exclusiva se inyectan insulina, ya sea “rápida”, “lenta”, mezclas o combinaciones de estas, deben consultar a su médico sobre pautas y dosis si van a realizar de manera habitual ejercicio físico moderado.

. Control del azúcar después del ejercicio: durante las horas posteriores a la práctica de actividad física, existe un riesgo considerable de hipoglucemia. Como hemos explicado antes, los primeros hidratos de carbono que utiliza el organismo al realizar ejercicio son los presentes en el músculo y el hígado. Al terminar la actividad física, esos hidratos “gastados” deben reponerse, y para ello el cuerpo utiliza todo el azúcar disponible, incluida la de la sangre, lo que aumenta el riesgo de tener una “bajada”. Para evitarlo, es conveniente realizarse un control después del ejercicio. Si la glucemia está por debajo de 120 mg/dl, debemos ingerir unos 15 gramos de hidratos de carbono. Además, en algunos casos, y siempre bajo supervisión de su médico, es aconsejable modificar las dosis de insulina en los momentos posteriores a la actividad deportiva.

Las personas con diabetes suelen tener además otras enfermedades o padecer alguna complicación de la misma diabetes; el corazón, la vista, problemas en los pies…por ello, además de todos estos consejos, si existen dudas o alguna enfermedad o condición especial que pueda influir en el tipo de ejercicio físico a practicar, lo más recomendable es acudir al centro de salud y obtener ayuda y consejo directo de los profesionales más cercanos.

Tambien te puede interesar la entrada en el blog sobre “Prevenir la diabetes, ¿ es posible?”

Y si prácticas deporte de alto nivel con la diabetes puedes ampliar la información en el artículo que he escrito para “Diabetes Práctica: Diabetes y un deportista”

Con la colaboración de Andrés Simón Fuentes, Residente de Medicina Familiar y Comunitaria del Centro de Salud de San Roque, Miembro del GT de Diabetes Semergen y de

Rising Stars @risingstarsgdps

“El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia”.

Para ayudar a la persona recién diagnosticada de Alzheimer y a sus  cuidadores  existe una aplicación móvil ó APP desarrollada por Lapisof en colaboración con la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzhéimer de A Coruña (AFACO), llamada “YoteCuido” que se puede descargar para apple y android.

En esta aplicación tratan de ayudar  con respuestas practicas sobre alimentación, ejercicio, salud, vivienda,…que han desarrollado desde la experiencia de los socios de AFACO, con partes diferenciadas para la persona afectada y el cuidador. Se ha centrado en ayudar a resolver dudas y posibilitar a las personas afectadas, especialmente recién diagnosticados o en los primeros estadios, y los cuidadores realizar preguntas y exponer las situaciones que le originen problemas o no sepan resolver. No contiene ninguna herramienta para el diagnostico o evaluación de la enfermedad.

“Tengo Alzheimer”                                                             “Mi familiar tiene Alzheimer”.

Tomado de yotecuidoalzheimer.com

En cada parte dispone de “rutinas” de ayuda en la que aparecen ejercicios para realizar estimulación física y cognitiva del enfermo, ejercicios, tareas habituales,… todos ellos pensados para realizar en casa con el objetivo de mantener a la persona afectada activa fisica y mentalmente. Esta herramienta en ningún caso trata de sustituir a las terapias cognitivas que puedan indicar los profesionales.

Tan importante es cuidar a la persona afectada como “cuidar al cuidador” que en esta APP se encuentra desarrollada en una sección especial en la que detallan los síntomas del síndrome del cuidador quemado, consejos para evitarlo, ejercicios físicos tambien para el cuidador,…

Tomado de yotecuidoalzheimer.com

Además de incorporar mucha información, que actualizan periódicamente, sobre la propia enfermedad de Alzheimer, bibliografia, noticias, manueles, recursos sociales y sobre las asociaciones de familiares de Alzheimer más cercanas, si permites la localización por la app.

Tambien dispone de un buscador para consultar los temas que más te interesen y es posible contactar con el equipo multidisciplinar de AFACO para realizar preguntas sobre temas o incluso sobre las diferentes situaciones en las que se pueda encontrar la persona afectada o el cuidador.

Por cierto, olvidaba felicitaros la Navidad, que mejor que este “Niño del Tambor” de Rafael, para desearos mucha Paz, Amor y “Salud para todos” en 2018. 

“El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia, respecto a la atención y tratamiento individual”.