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Nueva pirámide alimentaria de la SENC-2016
Francisco Carramiñana 13-04-2017 | 9:05 | 0

Recientemente se ha actualizado la Guía alimentaria para la población española  de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC), publicada por primera vez en 1994 , renovada en 2001 y que ahora se renueva (diciembre, 2016)  basada en la mejor evidencia científica disponible, aportando una nueva pirámide de alimentación saludable.

 

Fundamentalmente nos sirve para recordar y recalcar la necesidad de una alimentación saludable en la que no puede faltar (base de la pirámide) realizar “actividad física de intensidad moderada“, equilibrio emocional, un balance adecuado entre los alimentos ingeridos y la energía gastada, utilizando formas de cocinar saludables ajustadas a las costumbres familiares y locales, e hidratarse adecuadamente a lo largo de todo el día (+ de 2,5 litros al día).

De la actividad física recomiendan realizar al menos 60 minutos al día, o su equivalente de 10.000 pasos diarios (como mínimo), en ejercicios como salir a pasear, montar en bicicleta, nadar,… durante al menos 20 minutos seguidos. Hoy día es fácil medir los pasos dados en el día con un sencillo podómetro, un reloj inteligente (Apple watch o Smart watch) o deportivo (Polard, Garmin, )  o con alguna aplicación del móvil (Esporti Masters, RuntasticRunKeeper,… que podéis consultar en el blog “Correr para vivir” y en este blog SpT: aplicaciones móviles). Hoy día lo habitual es hacer ejercicios y utilizar alguno de estos dispositivos para registrar, analizar los datos o compartir con otros deportistas, amigos, en pruebas deprotivas, ….

Destaca la introducción en la base de la pirámide de los aspectos emocionales, que pueden influir en la forma de alimentarse, desde el momento de realizar la compra hasta el momento de comer, en que sentimientos negativos (enfado, estrés,..) nos pueden inclinar a elegir alimentos “menos saludables” o tomar más cantidad de una forma inconsciente. En la guía nos hablan de la llamada “Alimentación consciente” como una forma de tratar los problemas alimentarios y promover una relación más saludable con la comida. También dan importancia al entorno familiar, donde se inicia el aprendizaje emocional en el proceso de la alimentación. En el equilibrio emocional una parte importante es como cuidamos nuestro sueño, existen muchos estudios que han valorado como la duración y la calidad del sueño se relaciona con mayor riesgo de obesidad, aumento del porcentaje de grasa corporal y de peso a lo largo de los años) (ver en este blog SpT: Cuida tu sueño y prevenir la obesidad y la diabetes ).

Los siguientes niveles de la nueva pirámide recogen las recomendaciones sobre una alimentación equilibrada, similar a la dieta mediterránea, en que la parte de hidratos de carbonos se debe basar en alimentos integrales variados y en cantidades moderadas ajustadas a la actividad física. Recalca la importancia de estos dos aspectos: “integral” (cereales de grano entero o de arroz, pasta, pan integral,…) y “moderado”; sin duda el abuso de productos con azucares refinados (pan blanco, bollería industrial,…) es responsable en gran parte de la epidemia de diabetes y obesidad en el mundo occidental y los países en vías de desarrollo. Sobre las frutas, recomiendan tres piezas al día que para mejorar su aceptación y consumo, cuando hay problemas, se pueden ofrecer de forma sugerente y atractiva, variadas, peladas y troceadas. Dos raciones de verduras y hortalizas, una de ellas en crudo, nos ayudaran a cumplir el eslogan de “5 al día”.

Dos consejos respecto al consumo de nuestro “Aceite Oliva”, que sea “virgen extra” y “de extracción en frio”, sin distinción de la variedad de aceituna y mejor si es del año siguiente al de la recolección de la aceituna. Para ello nos debemos acostumbrar a leer el etiquetado de los alimentos, como también recomiendan en la guía (y recientemente en la anterior entrada al blog SpT), en el que debe figurar que el procedimiento de extracción es sólo mecánico.

Etiqueta de Aceite de oliva virgen extra

Nuestra cultura y recetario de cocina tradicional nos ofrecen una gran variedad de formas de consumir proteínas procedentes de animales (carnes magras, aves, pescados, huevos) o de origen vegetal (principalmente legumbres y frutos secos). Como opción más saludable nos recomiendan las carnes blancas cocinadas con poca grasa y servidas con ensaladas  o verduras.

Los dos últimos niveles son para alimentos de consumo opcional y ocasional en los que entran: carnes rojas y procesadas (embutidos,…), grasas untables, el azúcar y productos azucarados, la sal y snack salados, el alcohol y en el vértice, en forma de banderín se hace una recomendación de tomar “polivitamínicos”.

La recomendación para el consumo de repostería es que sea elaborada con recetas e ingredientes tradicionales elaborados en casa evitando los productos industriales. El consumo de alcohol especifica que debe ser “moderado o evitarse”, siempre en adultos, de forma responsable, preferible de baja graduación y de calidad, no sobrepasar dos unidades/copa de vino al día para el hombre y una para la mujer.

Es polémica la recomendación sobre el alcohol por los graves problemas de salud, de dependencia, violencia y accidentes relacionados con un “consumo excesivo”, sin embargo hay estudios que demuestran efectos positivos sobre la mortalidad por enfermedad cardiovascular asociado a un consumo moderado o prudente de alcohol en las cantidades recomendadas, describiéndose una curva de mortalidad en forma de “J”, que nos indica que tienen un mayor riesgo cardiovascular las personas abstemias y todas las que consumen más de las cantidades recomendadas.  Te recomiendo la lectura de la página 43 de esta guía y el artículo del Dr. R. Struch y  E. Sacanella sobre Alcohol: ¿tónico o tóxico cardiovascular?

Curva en J de mortalidad CV. Tomado de Estruch R y Sacanella E., 2005

Está de moda consumir complementos dietéticos y polivitamínicos, lejos de lo que pueda parecer la guía recoge esta recomendción únicamente para “ocasiones en las que existan necesidades especiales” y siempre de forma individualizada bajo el consejo o prescripción de un medico, farmaceutico, dietista-nutricionista, personal de enfermeria, matrona o fisioterapeuta”.

Como parte complementaria nos dejan unos consejos respecto a  la compra y forma de cocina para conseguir una alimentación sostenible, cercana, familiar, colaborativa que os dejo con las tablas de recomendaciones de esta nueva guía.

 

 

Tabla de recomendaciones de la Guía alimentaria de SENC-2016. (I)

Tabla de recomendaciones de la Guía alimentaria de SENC-2016. (II)

Lo cierto es que el grado de sobrepeso y obesidad en nuestra sociedad es muy alto, por lo que me gusta insistir en las recomendaciones de este tipo de guía de alimentación para que  comamos más saludablemente.

Bibliografia:

Guías alimentarias para la población española (SENC, diciembre 2016); la nueva pirámide de la alimentación saludable. Nutr Hosp 2016;33(Supl. 8):1-48

R. Estrucha, E. Sacanella. Alcohol: ¿tónico o tóxico cardiovascular?. Clin Invest Arterioscl 2005;17:183-95.

 

 

 

 

 

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Dieta mediterránea, comer menos grasas y otros consejos para volver a la normalidad tras las fiestas de la Navidad
Francisco Carramiñana 07-01-2017 | 3:28 | 1

Dieta mediterránea, comer menos grasas y otros consejos para volver a la normalidad tras las fiestas de Navidad.

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Difícil mantener una dieta equilibrada en estas fechas aunque las recomendaciones para antes y durante las fiestas nos han llegado de todos lados  y la he realizado en entradas anteriores (Blog SpT: NAVIDAD).

Ahora nos encontramos en la fase de después de haber ido a varias comidas con compañeros de trabajo, amigos, de familia,….la Nochebuena, el día de Navidad, Fin de año, Año nuevo, Reyes,…como mínimo. Si has mantenido un nivel de actividad física normal, has realizado tu entrenamiento, has participado en alguna San Silvestre o has optado por unas navidades diferentes en la naturaleza, practicando algún deporte de invierno, puede que no hayas engordado. Estadísticamente se calcula que lo normal en estas fiestas es poner 2,5 kg de peso.

Mi intención es ayudar con algunas recomendaciones para volver a la normalidad tras las fiestas de Navidad y recuperar el peso anterior cuidando la alimentación.

I. Empecemos por recuperar la dieta mediterránea en el menú diario (Blog SpT: DIETA MEDITERRÁNEA), siguiendo la pirámide con un reparto equilibrado de los alimentos.

 

Fundación para la Dieta Mediterránea. ¿Qué es la dieta Mediterránea?

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Me gusta recordar que la frugalidad (moderación, mesura, escasez, templanza, ascetismo,…) es básica en este tipo de alimentación y te puede ayudar a perder peso a largo plazo. Consumir dos litros de agua, realizar actividad física diaria y un descanso adecuado también forman parte de la dieta mediterránea.

Puedes encontrar un articulo de The New York Time : “The Mediterranean Diet: Is it Yhe Food or the lifestyle?”, en el que se debate si sólo son los alimentos o son el estilo de vida de la zona mediterránea o de las zonas del paralelo 40, como explico en otra entrada del blog.

II. 10 Consejos para comer con menos grasa te pueden ayudar a perder peso durante todo el año.

1. Al cocinar usar elaboraciones sencillas como al vapor, plancha, asados, cocidos, hervidos, horno.  No utilice fritos, empanados, enharinados y guisos con grasas de origen animal, vísceras,…

2. Utilizar los  condimentos para aderezar los platos: limón, hierbas aromáticas ,vinagre, yogurt desnatado, pimienta.

3. Las sartenes antiadherentes te ayudarán a preparar alimentos con menos cantidad de aceite.

4. El volumen de aceite a consumir a lo largo del día recomendado es de 20 cc (Dos cucharadas soperas). Se aconseja apartarlo en un recipiente cada día para así  utilizarlo a lo largo del día. Lo mejor:  nuestro “Aceite de Oliva Virgen Extra”.

5. Evitar los alimentos  con altos contenidos de azúcares como miel, pasteles, bollería, mermeladas, refrescos y todo tipo de dulces. Permitidos Edulcorantes artificiales (blog SpT: Edulcorantes artificiales).

6. Evita el consumo (o hazlo esporádicamente) de los alimentos ricos en grasas: como carnes grasas (cerdo, cordero), todo tipo de embutidos (puede tomar fiambre de pavo y jamón york), salchichas, vísceras, carne picada (hamburguesas), manteca, tocino, mantequillas, margarinas, patés y quesos grasos muy curados.

7. Utilice los productos y derivados lácteos desnatados.

8.  Cuidado con las grasas ocultas en aperitivos, precocinados, repostería , pan de molde. Para ello, es muy aconsejable leer siempre las etiquetas de los alimentos.

9. Retire la grasa visible de la carne y la piel del pollo antes de servirlo.

10. Los líquidos que se ingieren durante el día deben estar exentos de grasas,  azúcares o alcohol,   el más recomendable  es el agua  (“no engorda”), tome unos dos litros diarios.  Son muy recomendables las infusiones, el café y las bebidas light (ligeras).

 

III. Mi tercer consejo en esta entrada al blog, es aprender a comer con “La Dieta del Plato”, para tener siempre presente y hacer una distribución equilibrada de los alimentos de una forma fácil y sencilla,  muy visual y puede convertir en un “hábito muy saludable”.

 

El Plato para Comer Saludable, Harvard Medical School.

“Derechos de autor © 2011 Universidad de Harvard. Para más información sobre El Plato para Comer Saludable, por favor visite la Fuente de Nutrición, Departamento de Nutrición, Escuela de Salud Pública de Harvard, http://www.thenutritionsource.org y Publicaciones de Salud de Harvard, health.harvard.edu.”

Como bien se aprecia en la imagen la mitad del plato debe ser siempre de alimentos vegetales y frutas, una cuarta parte de alimentos de granos integrales (trigo, arroz,  quinoa, cebada integrales), el otro cuarto del plato con proteínas  preferentemente  procedentes de pescado, pollo, legumbres (garbanzos/lentejas/habas blancas), y nueces, limitar el consumo de carnes rojas y procesadas (bacon, salchichas, embutidos).

Para conocer más puede ampliar esta información pinchando sobre la imagen del plato.

Os dejo un video interesante sobre  las poco recomendables “grasas trans”, que debemos evitar, no consumiendo productos preelaborados y elaborados e identificando si dichos alimentos los contienen en la etiqueta.

 

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Beneficios del senderismo.
Francisco Carramiñana 15-10-2016 | 9:50 | 0

Cuando desde una consulta médica/enfermería recomendamos realizar actividad física una de los principales ejercicios que aconsejamos es “andar/caminar”, por las muchas ventajas que presenta. Se puede realizar en cualquier lugar, momento del día, época del año…, es apto para todas las edades, ya que no se necesitan condiciones físicas especiales, y es una práctica deportiva económica, siendo válida cualquier vestimenta que sea cómoda y unas zapatillas adecuadas. Además, los riesgos de lesiones o accidentes por caminar son mínimos si se realiza de forma programada, progresiva, y con la prudencia debida. Con un bajo nivel de lesiones se puede aplicar todos los beneficios de la actividad física practicada con regularidad un mínimo de 150 minutos semanales.

Tomado del blog “Senderos de Extremadura”

Una modalidad de caminar es el senderismo que se considera una actividad deportiva realizada por senderos rurales, de montaña, vías verdes,… en el que se engloban aspectos deportivos, culturales, de sociabilidad y disfrute del medio ambiente.

Hay una modalidad  llamada “hiking” o propiamente senderismo que normalmente no es competitivo y se desarrolla por senderos marcados, balizados y homologados con diferentes niveles de dificultad. La otra modalidad es el “trekking” o “excursionismo” cuando se realiza un camino determinado por uno mismo que requiere mayor preparación y esfuerzo.

 Sus beneficios sobre la salud física y mental son muchos y reconocidos. Se considera una actividad física de intensidad ligera-moderada, aeróbico. Entre estos beneficios se encuentran:

Mejora el sistema cardiovascular,

Optimiza la respuesta del corazón al ejercicio (ayuda a controlar el pulso),

Favorece la circulación sanguínea y el aprovechamiento del oxígeno aumentando el rendimiento muscular.

Ayuda al mantenimiento del aparato locomotor y respiratorio

Aumenta la energía y la sensibilidad a la insulina, mejorando el aprovechamiento de los nutrientes, ayudando al control del peso y el colesterol.

Aumenta la sensación de bienestar, ayudando a vencer el estrés y conciliar el sueño

Aumenta la autoestima y de las relaciones sociales (antidepresivo)

Es neuroprotector, por los beneficios sobre el sistema nervioso central, especialmente en las personas mayores.

Como toda actividad física te puede ayudar a controlar el peso por el consumo de calorías que conlleva y que va a depender del peso del sujeto que la realiza, del tiempo de desarrollo de la actividad, la dificultad del terreno y del peso de la mochila que acompaña al senderista. Puedes realizar un cálculo aproximado  de la ingesta y/o gasto calórico en FoodMeterDietas.net, con algunas de las APPs desarrolladas sobre salud o deporte como MyFitnessPal, Salud de AppleRunkeeperEsporti Masters , …

Y con la aplicación de las nuevas tecnologías puedes conocer rutas localespor todo el mundo, o unir tus pasos a otros senderistas e incluso disfrutar del senderismo virtual recorriendo rutas desde el sillón.

 

Recuerda

 “Caminante no hay camino, se hace el camino al andar”.

Antonio Machado

 

Más información en

Fundación para el Corazón, El senderismo para el paciente cardiovascular

FEDME, Senderismo

Vidatrekking blog

Wikiloc, rutas del mundo

 

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Ejercicio y actividad física en personas mayores
Francisco Carramiñana 17-01-2016 | 5:36 | 0

La practica de ejercicio no tiene edad, adaptado al individuo, a sus gustos, intereses y condición física siempre reporta beneficios en la salud psicológica, física y en la capacidad mental.

Desde la Fundación Española del Corazón nos señalan los beneficios del ejercicio y la actividad física en las personas mayores de 65 años, aunque  con el paso de los años se pierdan cualidades, mantenerse activo físicamente mejora la salud, la capacidad funcional, la calidad de vida y la independencia.

Han realizado un vídeo con algunos ejercicios, que puedes ver bajo este párrafo,   y en el artículo “Beneficios de la práctica deportiva para mayores” (ver aquí), indican los beneficios que reportan en estas edades, cúal es el ejercicio ideal, cuanto tiempo se debe realizar, los consejos y precauciones a la hora de poner en practica la actividad física y , no menos importantes, cuales son los ejercicios que no debes practicar.

 

cicio 

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Vuelta al cole: aprende a cuidar la espalda.
Francisco Carramiñana 27-09-2015 | 6:31 | 0

En estas fechas, a primeras horas de la mañana, vemos las calles transitadas por niños camino de la escuela, algunos  sonámbulos, con mochilas cargadas de libros , con mucha ciencia, mucha cultura y un peso importante que les puede originar “dolor de espalda”.

Para tener una “espalda sana y fuerte” se desarrolla  una campaña de prevención de los dolores de espalda en los escolares con el eslogan de “Prevenir hoy para evitar problemas mañana” dirigida a niños entre 6 y 10 años, propiciada desde la Organización Médica Colegial (OMC)  en colaboración con la Fundación Kovacs, para lo que han elaborado “el  tebeo de la espalda” con ilustraciones de Adolfo Arranz.

En él se desarrollan  “10 consejos para cuidar la espalda de los niños” que os invito a ver, leer  y difundir. De forma resumida sus consejos son:

Haz deporte, vale cualquiera (nadar, correr, bicicleta, pasear,…), mejor que ser sedentario. Y si eres padre, promueve la actividad física en tus hijos, lo mejor: con tú ejemplo.
Reducir el peso de la mochila al 10% del peso corporal o utilizar las que disponen de ruedas. Si usa mochila de tirantes “situarla relativamente baja, en la zona lumbar, tan cerca del cuerpo como sea posible, y sujeta con un cinturón de manera que no se mueva golpeando la espalda del niño”.
La utilización de taquillas, si se dispone de ellas en el cole, evitará muchas cargas de peso.
Utilizar el asiento adecuadamente, mantener la espalda recta sentándose al fondo del respaldo y mantener los brazos o codos apoyados en la mesa.

Para leer de forma prolongada utilizar un atril.

El mobiliario escolar y el de casa debe ser el correcto para cada niño/a.

Es inevitable usar el ordenador, hazlo bien colocando la pantalla frente a los ojos y a la altura de la cabeza. En una entrada previa puedes ver “cómo evitar las lesiones con los ordenadores, móviles, etc…” (ver aquí)

Si se queja de dolor de espalda, es aconsejable que lo valore su médico.

 

 

 

Mas información en ¿Mochila en la espalda o de ruedas?

 

El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia”.

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Sobre el autor Francisco Carramiñana
Francisco Carlos Carramiñana Barrera,nacido en Zafra, desarrolla su trabajo como Médico de Familia en el Centro de Salud de San Roque de Badajoz, colabora con Colegio Oficial de Médicos de Badajoz, SEDI y en publicaciones de la Redgdps, Grupo de Trabajo de Diabetes de Semergen y la revista Salud Plus Diabetes. En el blog trata de cómo podemos mejorar nuestra salud y calidad de vida adquiriendo buenos hábitos de vida, siendo positivos, y de otros temas que forman parte del día a día de la Salud y de Atención Primaria. Encontraras más temas y actualidad si me sigues en Twitter: @fcbzafra, @redGDPS, Facebook: Saludparatodos.Fcbzafra,