Hoy

img
Etiquetas de los Posts ‘

cáncer

Informe de la OMS y Dieta Mediterránea
Francisco Carramiñana 31-10-2015 | 9:39 | 1

El informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS, ver aquí) sobre las carnes rojas y procesadas ha levantado ampollas en España, al hacer referencia  a productos muy arraigados en nuestra alimentación, industria y  turismo culinario.

Independientemente de su valor como informe técnico, resulta preocupante sobre todo por la procedencia de dicho informe y el énfasis periodístico que se le ha dado, a mi parecer “sensacionalista” . Ha creado una alarma innecesaria que reafirmará la creencia popular de que los consejos sobre  la alimentación se mueven en “arenas movedizas”, “la recomendación que hoy es verdad, mañana puede ser lo contrario”, restando credibilidad a los mismos. Esperemos que este informe a la larga ayude a colocar las cosas en su sitio y favorezca una mejor alimentación y prevención de las enfermedades relacionadas con la alimentación.

Mi consejo respecto a este informe es  claro: “recuperemos la dieta mediterránea” , como vengo defendiendo en este blog, porque sus efectos sobre la prevención de las enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer han sido demostrados con evidencia científica en el “estudio PREDIMED” (ver Dieta Mediterránea: Patrón saludable de alimentación).

Menor incidencia de cáncer de mama en las mujeres del grupo de dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva (MeDiet+EVOO) y con nueces (MeDiet+nuts) frente al grupo control con dieta normal. Toledo E. et al. Mediterranean Diet and Invasive Breast Cancer Risk Among Women at High Cardiovascular Risk in the PREDIMED Trial A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2015.4838

La Dieta Mediterránea es una herencia cultural que no debemos perder, hay que defender febrilmente ya que en nuestra población tiene una baja adherencia con tendencia a disminuir en las nuevas generaciones, como hemos comunicado recientemente en el Congreso  Nacional de Semergen recogiendo datos de unas encuestas realizadas en población extremeña sobre su conocimiento respecto al Ictus y en la que hemos encontrado  mejor adherencia a la dieta mediterránea en los sujetos mayores de 50 años, mujeres, solteros y en sujetos con empleo activo.

Recomendación de carne roja y procesada en la pirámide de la dieta mediterránea

En la pirámide de la dieta mediterránea se  recomienda el consumo de carnes rojas con moderación, a razón de dos raciones semanales, y  si es posible como parte de guisos y otras recetas. Respecto a las carnes procesadas, en cantidades pequeñas y como ingredientes de bocadillos y platos (léase lentejas con chorizo).

Sirva como botón de muestra la deliciosa imagen que os dejo de un plato que bien podría estar preparado con retinto extremeño:

Y es que una carne roja acompañada de espárragos verdes  y tomates rojos,  con unas legumbres y algunas almendras tostadas, tomada en un entorno agradable y regada con una copa de buen vino siempre será saludable,  en la dosis justa y con frugalidad, como recomienda la DIETA MEDITERRÁNEA.

Buen apetito!!!!!

También  recomiendo leer:

Artículo de Dr. Campillo, “Para no equivocarse siempre lo más natural

Hoy.es: “Las 118 cosas que provocan cáncer según la OMS

AEP:  ¿Qué cantidad de carne debe coemr un niño?

El Mundo: La OMS se explica.

Revista ELLE ¿Y ahora que comemos?

Blog “A tu encuentro”: Las carnes rojas y procesadas ¿riesgo de cancer…hay algo nuevo?

 

Ver Post >
El Alcohol y tú
Francisco Carramiñana 08-01-2015 | 6:56 | 0

La asociación entre celebraciones y alcohol está fuertemente arraigada en nuestra sociedad, ¡por desgracia!. El consumo excesivo de  alcohol a diario o intensamente  durante los fines de semanas puede conducir al “ALCOHOLISMO”, una dependencia terrible con graves consecuencias para la persona afectada, la familia y su entorno más inmediato, también  para terceras personas como cuando  se produce un accidente doméstico, laboral o de tráfico consecuencias del exceso de alcohol.

El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (MSSSI) ha publicado recientemente que la edad de inicio en el consumo de alcohol es cada vez más precoz, sobre los 13 años y en mayor proporción por chicas, por  lo que ha puesto en marcha una campaña para el abordaje integral de este consumo en menores,  “CONSUMO  Oº”  cuyo vídeo promocional puedes ver a pie de estas lineas.

Video de la campaña “Consumo Oº”

 

El origen de las borracheras es ancestral, se sabe que en las cuevas ya había celebraciones con alcohol,  siendo la tendencia actual al consumo en forma de “atracón” o “binge drinking”,  la principal forma de consumo entre los jóvenes que se inician y una costumbre social muy  extendida en España.

No me gusta dar cifras, cuando son impresionantes sí que hay que remarcar, según lo publicado por el MSSSI el 99,8% de los jóvenes estudiantes que habían consumido alcohol en los últimos 30 días lo habían hecho en fin de semana, y el 23% había bebido todos los fines de semanas. Las principales motivaciones  que argumentan para  consumir son:

Causas de consumo de alcohol en jóvenes

Te recomiendo que aproveches la lectura de esta entrada en el blog para dar una vuelta por la www.elalcoholytu.org y conocer tu relación o la de tus hijos, de algún amigo/conocido con el alcohol, saber más, recibir consejos, conocer recursos disponibles,  hacer alguna consulta  e incluso expresar tu opinión. Los daños del alcohol en los adolescentes son importantes e incrementa el riesgo de sufrir dependencia en la edad adulta. (ver El País, Salud: alcohol y adolescente)

Es importante recordar que las recomendaciones sobre el consumo de alcohol, ya sea vino, cerveza o bebidas de alta graduación siempre debe ser moderada con un máximo de una consumición  o unidad diaria, si eres mujer, o dos si eres varón,  como se propone para la Dieta Mediterránea  y en las medidas de prevención del Cáncer.

Si quieres comprobar que la conducción y el alcohol son incompatibles, te dejo un video de la DGT (Dirección General de Tráfico)  con un experimento en este sentido. Pertenece a una campaña centrada en

” Si vas a conducir, cero copas al volante.”

El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia”.

Ver Post >
Vanesa, fumas o vapeas?
Francisco Carramiñana 12-07-2014 | 11:55 | 3

Vanessa, fumas o vapeas?. Es la nueva pregunta que los médicos debemos incorporar a nuestro hábito clínico para conocer las costumbres de los pacientes respecto a consumo de sustancias nocivas y adictivas. La respuesta más saludable: ¡NI FUMO NI VAPEO!

La pregunta responde a una realidad, el aumento en el consumo de los cigarrillos electrónicos (eCigarro)  que ya tratamos en el blog a principios de año, que se ha incrementado de forma tan  importante que en las Unidades de Conductas Adictivas ya tratan casos de adicción a estos eCigarrillos, acompañado de la amenaza que representa el incremento publicitario sobre este producto en todos los medios: vallas publicitarias, centros comerciales, gasolineras, venta en internet…que basan su estrategia en el abordaje de la adicción al tabaco y en el éxito de su utilización.

Ya sabemos que cerca de un 20% de los fumadores han utilizado estos eCigarros y cerca de la mitad de los que tratan de dejar de fumar se han planteado utilizarlos. Por ello, los médicos lo debemos contemplar como una opción  de “ayuda para dejar de fumar” aunque tenemos muchas incertidumbres sobre las ventajas de los eCigarros  que es el tema sobre el que quiero reflexionar en el “blog de hoy”, contestando a la vez a todos los pacientes que me han preguntado/preguntarán sobre el uso de los eCigarros. La última en preguntarme ha sido Vanessa, mi hija mayor.

Lo primero que considero cuando un paciente me pide consejo sobre los eCigarro o me indica que ha vapeado, es que en realidad “está indicando” que necesita ayuda para dejar de fumar o está en ello, lo cual es una oportunidad importante de plantear una estrategia para tratar la adicción al tabaco.

Una cuestión fundamental en este tema es conocer el propio “eCigarro”, la mayoría de  los cuales sabemos proceden de un único fabricante chino, sin que su fabricación y uso esté regulado por una administración sanitaria,  también sabemos que existen problemas de ingeniería y calidad muy variable que no están resueltos. El hecho de que los eCigarros no estén regulados conlleva el riesgo de que el/los fabricantes futuros puedan modificar la tecnología y añadir/cambiar los  aromas u otros sin que se comprueben sus efectos sobre la salud.

Los eCigarros nos plantean las siguientes cuestiones:

# El “vapor de agua inocuo” que proclaman en la publicidad, resulta que precisa del propilenglicol como vehículo vaporizado o añadido a la nicotina o a los agentes aromatizantes .

# Para producir vapor el liquido que contiene se debe calentar con un aparato conectado a una batería.

# Para salir en “aerosol” se acompaña  de “partículas ultrafinas”.

# El contenido en nicotina de cada cartucho, unos 400 vaporeos o vapes, en primer lugar sólo representa un 20% de la nicotina de una calada de cigarrillo  y adicionalmente la concordancia entre el contenido de nicotina que dicen y el real es muy variable, unas veces es más de lo marcado y otras menos, es decir, no facilita la dosificación ni el control por el usuario, como ocurre con  otros productos que contienen nicotina (chicles, parches, …).

Por todo ello a los médicos y pacientes nos plantea dudas de seguridad sobre el uso crónico, respecto a los riesgos del propilenglicol, el vapor caliente o las partículas ultrafinas que, de momento, no han sido resueltos en estudios de seguimiento clínico. Las principales preocupaciones se centran en los posibles efectos sobre el sistema inmune, el aumento de las infecciones pulmonares y el posible efecto  cancerígeno de los eCigarros.

Una preocupación añadida es la efectividad de estos eCigarros  como tratamiento en la adicción al tabaco, por carecer de estudios comparativos con las estrategias habituales de deshabituación: el asesoramiento, el reemplazo de la nicotina, o el apoyo con bupropión o vareniciclina. No hay datos que nos confirmen si es más o menos efectivo como técnica de deshabituación al tabaco.

Un problema adicional es que en el actual uso de los eCigarros nos estamos encontrando con personas que lo utilizan junto al tabaco, en lugares que no se puede fumar (en el trabajo, en trasportes,…), aunque se está desarrollando la legislación para impedir el acceso con los eCigarros. En estos casos de uso combinado de tabaco y eCigarros tenemos los riesgos propios del hábito de fumar, un aumento en la exposición a la nicotina y la incertidumbre sobre los riesgos que hemos comentado en el vapeo.

En una Revisión en PAPPS de las Nuevas recomendaciones americanas (USPSTF) 2015 para intervenir sobre el consumo de tabaco y las enfermedades que causa, sobre los e-cigarros se indica “La evidencia actual es insuficiente para recomendar sistemas electrónicos de administración de nicotina para dejar de fumar en adultos (cigarrillos electrónicos), incluidas las mujeres embarazadas”.

A modo de resumen, lo que aconsejo respecto a los eCigarros:

“Si no eres fumador y no has empezado, no empieces”. Puede ser tan adictivo como el tabaco, el alcohol, el café o las bebidas energéticas y hay muchas dudas sobre los riesgos en salud, no disponemos de datos a largo plazo.

Si es fumador, la respuesta variará en función del uso que quiera aplicar

@ Si lo quiere usar como método para dejar de fumar, primero asesórese por un profesional cualificado y luego fije una fecha para también dejar el eCigarro, en un tiempo máximo de 4-6 semanas.

@ Si lo quiere utilizar como un método más saludable que el cigarro, no le podemos dar garantías de que es “inocuo” para su salud, posiblemente sea menos perjudicial que el cigarro tradicional.

@ Si lo que desea es utilizarlo de forma combinada con el cigarro normal, en lugares no permitidos, no se lo podemos aconsejar ya que sigue fumando (recuerde que el riesgo del tabaco comienza con el primer cigarro) y le ha añadido los riesgos comentados sobre el eCigarro.

Guía para dejar de fumar:

 

 

 

 

APPs para dejar de fumar: Aplicación para móviles de ayuda para dejar de fumar

 

 

 

 

 

 

Webs  de referencia en este tema:

Informe del Comité Nacional de prevención del tabaquismo

Recomendaciones del Grupo de PAPPS de la Semfyc

Nota de prensa de Separ (Sociedad española de Neumologia y Cirugia Torácica)

Información del blogs “Libre de humos”

 

Bibliografía reciente:

Centers for Disease Control and Prevention. About one in five U.S. adult cigarette smokers have tried an electronic cigarette. http://www.cdc.gov/media/releases/2013/p0228_electronic_cigarettes.htm

Franck C, et al. Electronic cigarettes in North America: history, use, and implications for smoking cessation. Circulation. 2014;129:1945-1952.

Grana R, Benowitz N, Glantz SA. E-cigarettes: a scientific review. Circulation. 2014;129:1972-1986.

Jennifer L. Reed, Alan A. Gervais, and Robert D. Reid. Things to Know About…: Electronic cigarettes CMAJ November 5, 2013 185:1427; published ahead of print September 23, 2013.

Revisión en PAPPS de las Nuevas recomendaciones americanas (USPSTF) 2015 para intervenir sobre el consumo de tabaco y las enfermedades que causa.

Potentially dangerous molecules detected in e-cigarette aerosols. By Scott Gilbert. December 2, 2015. Ver en PennState

 

Nota:

La palabra vapeo /vapear aún no está definida  ni en la Real Academia de la lengua , tal vez deberiamos usar  vaporizar (Del lat. vapor, -ōris, vapor). 1. tr. Convertir un líquido en vapor, por la acción del calor. U. t. c. prn

El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia”.

Ver Post >
Prevenir con… Estilos de Vida… el cáncer de mama
Francisco Carramiñana 04-10-2013 | 5:38 | 4

 

Tomado de  https://www.facebook.com/unidoscontraelcancer 

Todos nacemos con una carga genética, cuya manifestación sabemos está ligado a la presencia de ciertos factores externos.

En esta carga genética se han descrito ciertos riesgos que se pondrán de manifiesto o no en función de nuestro comportamiento, como ocurre en algunos tipos de cáncer, la diabetes mellitus tipo 2,… Es decir, aunque el riesgo para ciertas enfermedades puede venir determinado por los antecedentes familiares, el comportamiento individual será determinante para que la padezca o no.

Próximamente, el 19 de octubre,  se celebra el día del cáncer de mama que ya tratamos en una ocasión en al que llamé la atención sobre la realización de la mamografías preventivas o no. (ver aquí).

En este post quiero incidir en la “prevención del cáncer de mama a través de los estilos de vida”.

Sí,  todas las mujeres han oído hablar de las mamografías, pero ¿han prestado la misma atención a las otras medidas de prevención? ¿Modifican sus factores de riesgo del cáncer de mama?

La mayoría de los casos de cáncer de mama no son hereditarios, actualmente está estimado que  sólo un  tres por ciento de los casos se asocia con un gen.

Pero incluso  en estos casos sabemos que “mantener un peso adecuado, realizar ejercicio físico, no beber alcohol, no fumar puede disminuir el desarrollo del cáncer de mama en dos de cada cinco casos”.

Llevar a cabo pequeñas modificaciones en la dieta y los estilos de vida no importa a qué edad o en qué momento se inician, siempre es beneficioso.  ¿No os parece una noticia importante? empieza ya.

Hay factores de riesgo en el cáncer de mama que no podrás evitar, como la edad (a mayor edad más riesgo), el inicio de la menstruación antes de los doce años o una menopausia tardía tras los 55 años, los antecedentes familiares  de cáncer de mama diagnosticado antes de los 50 años, especialmente en un pariente próximo.
Otros factores de riesgo aumentan el riesgo pero dependen de si no has tenido hijos, o  si el primer embarazo lo tienes después de los 35 años, has tomado tratamiento hormonal sustitutorio en la menopausia o bien has tomado la píldora anticonceptiva. En estos dos últimos casos el riesgo disminuye gradualmente al dejar de tomarlos o incluso desaparece.
La coincidencia de algún o varios de estos factores en la misma persona no significa que va a tener cáncer de mama, únicamente indica que el riesgo puede ser más alto que promedio de mujeres.

  En definitiva, puedes reducir el riesgo de cáncer de mama:

Reduciendo el consumo de alcohol (ver aquí)

Realice actividad físíca de forma regular (ver aquí)

Mantenga un peso adecuado (ver aquí)

Dar la lactancia materna es muy aconsejable, especialmente si se prolonga más de seis meses (ver aquí  )

No fume (en serio, ¿si fuma para que se hace mamografias?)

 

Y sonrie, no olvides sonreir siempre

Más información en AECC    y en WRCF

 Y si tienes o has tenido cancer de mama acaba de salir una App para tí: “CONTIGO“, en la 16 mujeres que han superado el cancer de mama narran su experiencia durante el proceso, cómo fué el diagnóstico, cómo les ha ido en el tratamiento o cómo ha repercutido en sus relaciones sexuales. De momento sólo para iPad, disponible gratis en el AppStore, categoria de Medicina. Muy recomendable

Desde el “Reto de las 100 calorias”, el 6 de noviembre de 2013, nos recuerdan que  Caminar durante 30 minutos   a un ritmo acelerado puede quemar más de 100 calorías, lo que colabora en mantener un peso saludable y ayuda a reducir el riesgo de cáncer, pero la actividad física en sí también  reduce el riesgo de varios tipos de cáncer, incluyendo el  cáncer de mamay cáncer de útero.


Ver Post >
“21 días con Rachel”, el desafío de las 100 calorias.
Francisco Carramiñana 20-05-2013 | 11:58 | 4

El desafio de las 100 calorias ya está en marcha, son los 21 dias con Rachel, que espero  os parezcan tan interesantes como a mí.

Lo contaré en una pagina por cada semana, que debereis buscar al final de este post.

  • Primer día con Rachel, su propuesta es disminuir el contenido de las calorías totales en la receta de pasta, sustituyendo la salsa cremosa, por ejemplo “a la carbonara“,  por una receta en la que emplea tomate, pimiento y berenjena…con un ahorro sorprendente en calorías (hasta un máximo de 366 calorías por raciones).

Nos ofrece su receta aquí , eso sí en inglés  (ya sabes, ayudate con un traductor on line).

Y una buena alternativa de nuestra dieta mediterránea, la puedes encontrar en la “ensalada de pasta” (ver aquí).

  • La apuesta de Rachel en el “segundo día”, es sobre el control de los aliños en las ensaladas, y nosotros contamos con un elemento muy sabroso y saludable, el “aceite de oliva virgen extra” , pero del que no debemos abusar ya que tambien cuenta con un alto valor calórico.

Pero sí recurres a otros aderezos, informate de si su base es algún aceite y que valor calórico tiene.

Para ahorrar alrededor de 112 calorías por ración nos sugiere reducir a la mitad la cantidad de aliños y nos ofrece recetas de ensaladas (ver aquí), cuya versión mediterranea puedes encontrarla  aquí, entre otras muchas. (ver aquí)

  • En el tercer día  con Rachelnos aconseja cómo podemos ahorrar calorías en las bebidas y aprender  a disfrutar de un simple y refrescante  vaso de agua con hielo y unas gotitas o una rodajita de limón,  o los contenidos calóricos en algunas bebidas sin alcohol (ver aquí) y con alcohol (ver aquí)

º  Una buena sugerencia para el “cuarto día con Rachel”, y muy oportuna dada las fechas y la proliferación en nuestras fruterías de las “fresas”,  su dulce sabor nos puede calmar y saciar el apetito con un ahorro importante de calorías sobre otras opciones como el chocolate con leche, tanto como 500 calorías por cada 100 gramos.

Utiliza tu imaginación y gustos para comer las fresas, siempre que cuides lo que añades (evitar natas, cremas,…). Un poco de chocolate negro en cada fresa es una deliciosa opción.

Hemos sobrepasado el ecuador de la primera semana, que no se nos olvide que este “Desafío de las 100 calorías” supone un acicate para llevar una alimentación más saludable y  ayudar a reducir el riesgo de cáncer en su familia y para usted.

 

  • El quinto día con Rachel, nos enseña a sustituir los “apetitosos fritos”, por otras formas más saludables de cocinar y con bastantes menos calorías.

Modificar el pescado frito por recetas al horno sobre una base de patatas (ver aquí), nos puede suponer un ahorro de 250 calorías por porción.

  • En el sexto día con Rachel, nos anima a utilizar la ” Calculadora de Alcohol” del World Cancer Research Fund, que ya os habia propuesto en un blog anterior (ver aquí).

Si limitas tu consumo a una sola unidad de alcohol por ejemplo de ginebra y la combinas con una bebida baja o sin calorías puedes ahorrarte unas 119 calorías.

  • Y llegamos al séptimo día con Rachel, con algunas sugerencias para “evitar los postres cremosos”  o a base de helados, especialmente de cara al calor y durante este verano nos propone recurrir a los “polos de sabores y formas diversas”( lease fri-dedos, manos, pies, dráculas, apolos, flash…), con mayor contenido en agua y algunos fácilmente realizables en casa.  O un “sorbete helado de… mango”( me encanta, ummm) que nos puede ahorrar cerca de 149 calorías con respecto a un helado cremoso de tuti-fruti o de cualquier otra fruta a su gusto ( ver aquí)

Mi postre favorito “fresas con sorbete de limon“.

Recuerda 100 calorias menos y favoreces no poner peso a la vez que previenes el cancer.

Ver Post >
Sobre el autor Francisco Carramiñana
Francisco Carlos Carramiñana Barrera,nacido en Zafra, desarrolla su trabajo como Médico de Familia en el Centro de Salud de San Roque de Badajoz, colabora con Colegio Oficial de Médicos de Badajoz, SEDI y en publicaciones de la Redgdps, Grupo de Trabajo de Diabetes de Semergen y la revista Salud Plus Diabetes. En el blog trata de cómo podemos mejorar nuestra salud y calidad de vida adquiriendo buenos hábitos de vida, siendo positivos, y de otros temas que forman parte del día a día de la Salud y de Atención Primaria. Encontraras más temas y actualidad si me sigues en Twitter: @fcbzafra, @redGDPS, Facebook: Saludparatodos.Fcbzafra,