Hoy

img
Etiquetas de los Posts ‘

hidratación

Gripe: “SALUD quebrada y SANIDAD colapsada”
Francisco Carramiñana 18-01-2015 | 8:16 | 0

“Las urgencias de los hospitales están colapsadas”, es una noticia de portada en todos los medios de comunicación con la llegada de la gripe, que ya está aquí, por si aún no te has enterado o no la has pasado.

MAPA DE LA GRIPE (Puedes seguir la evolución de la epidemia de gripe en este mapa)

El número de “catarros”, “infecciones respiratorias” y “gripe” ha adquirido el calificativo de epidemia, también parece histórica la saturación de las urgencias de Atención Primaria y de los hospitales, en unos casos por la afluencia masiva de las personas con este tipo de síntomas respiratorios más o menos graves, otros por descompensación de patologías crónicas motivadas por la gripe, y en algunas ocasiones porque la saturación de los servicios sanitarios ocasiona que no pueden responder organizativa ni humanitariamente a esta gran demanda estacional.

Todas las Comunidades Autónomas rápidamente han anunciado un incremento de camas hospitalarias y contratación de personal sanitario, en la nuestra de hasta un 20%, para dar una respuesta adecuada al mayor número de consultas, mayor número de descompensaciones de enfermedades crónicas y de pacientes agudos que requieren ingresos hospitalarios o permanecer en observación unas horas.

Sabemos que habitualmente un número importante de las urgencias Hospitalarias se podrían resolver en la Atención Primaria, y que más de un tercio son urgencias que no necesitan ser tratadas en hospitales. Con ocasión de la gripe posiblemente sea mayor el porcentaje de urgencias que no sólo no deberían acudir a urgencias hospitalarias ni siquiera a las urgencias de Atención Primaria, ya que,  todos sabemos que la gripe no tiene tratamiento y que dura unos “SIETE DíAS con tratamiento y UNA SEMANA sin tratamiento”, que los cuidados básicos son el reposo en domicilio, tomar analgésicos suaves o algún preparado antigripal, una hidratación adecuada y abundante, comer de forma sana y equilibrada, y extremar las medidas de higiene habituales para disminuir la transmisión a las personas que rodean al enfermo (especialmente el lavado frecuente de las manos). También sabemos que no existe un medicamento antiviral que puede aminorar y/o acortar los síntomas.

Ah! recuerda que no es útil el tratamiento antibiótico, pudiendo dar lugar, en cambio, a resistencias bacterianas. Los antibióticos sólo se deben administrar bajo estricta prescripción médica quien los puede indicar para tratar o prevenir las complicaciones en algunos grupos de riesgo (ver aquí).

Entonces, ¿por qué seguimos acudiendo a los servicios de urgencias hasta colapsarlos?, sufriendo las consecuencias de largas esperas, algunas noticias hablan de entre once y veintidós horas de retraso en la atención de las urgencias de hospital o de una semana de retraso en la consulta para el médico de Atención Primaria o, arriesgándonos al contagio de la propia gripe u otra infección respiratoria en las salas de espera abarrotados o en los pasillos habilitados con camas de observación, donde también podemos coger una neumonía del frío y la corriente que suele hacer o, que si llegamos con una dolencia grave de cualquier tipo, cardiaca, abdominal, traumática,… tarden en asistirnos porque 200 personas están consultando por síntomas achacables a la gripe. Sin entrar en la elevación de los costes sanitarios que supone la asistencia urgente de los casos de gripe frente a un euro y poco más que vale una caja de paracetamol genérico.

Y todo ello para que, si vamos con gripe, nos den la receta del Dr. Ulises: “PARACETAMOL Y MUCHA AGUA”.

Se debería imponer la responsabilidad de todos para superar la epidemia de gripe sin necesidad de que los servicios sanitarios se vean colapsados innecesariamente. Como nos recomienda Mónica Lalanda en su twitter:

monica lalanda (@mlalanda)

Importante: SI TIENES GRIPE

-NO necesitas un médico.
-SÍ necesitas sillón, mantita y quizàs un paracetamol

NO COLAPSES LAS URGENCIAS

 

Sobre todo es necesario que todos hagamos un uso racional de estos servicios, asumiendo que estamos frente a una epidemia de gripe, que los síntomas “gripales” muy posiblemente son debido a la gripe, autocuidándonos, evitando contagiar a los demás (lavado de las manos, proteger el estornudo, tos,…) y recurriendo a los servicios sanitarios sólo en caso de ser realmente necesario, como es:

* Si no desaparece la fiebre (>38ºC) pese al tratamiento con antitérmicos.

* Si aparece dificultad para respirar en reposo o tiene una respiración muy acelerada.

* Si se está incluido en algún grupo de riesgo. (ver aquí)

* Si aparece algún síntoma que la experiencia propia no reconozca como de gripe, o  aumente mucho su intensidad.

* Si no cesa la tos en 10 días.

Si se trata de un paciente en edad pediátrica además de todo lo anterior, debe consultar con el pediatra en caso de:

* Enfermedades previas que pudieran agravar la gripe.

* Si no come.

* Si tiende a  dormirse o  cuesta despertar.

* Si está irritable o con llanto inconsolable.

* O si aparecieran manchas rojas en la piel.

Puede que necesite un justificante para no ir al trabajo, en este caso recuerde que legalmente dispone de tres días al año para justificar ante su empresa la ausencia por malestar o indisposición, y que en caso de que le pidan la baja laboral, ésta es un trámite burocrático y, por tanto “no urgente”, que puede resolver en su médico de Atención Primaria con la cita correspondiente. Sobre esto ha escrito un compañero de un blog amigo “la Pella de Gofio”, que te recomiendo leas (aquí).

En mi opinión, también es necesario que los servicios sanitarias adapten la organización a la situación estacional para minimizar las consecuencias de la masificación de los mismos y evitar el colapso, especialmente realizando un cribado que permita identificar las urgencias vitales y graves de los casos de gripe banales, a los cuales bastaría con remitir a su domicilio con una breve hoja informativa de los cuidados básicos y ni siquiera la receta de paracetamol, que vale menos de 3 €. Evidentemente esto no haría falta si lo primero se cumpliese.

A los políticos yo les pediría que al mismo tiempo que adecuan los servicios sanitarios y la organización de los mismos a la situación de epidemia, insistan con más vehemencia en la necesidad de un uso racional de los mismos y en la autorresponsabilidad de cada uno para evitar el colapso.

Y otras “5 RAZONES PARA NO IR AL MÉDICO EN CASO DE GRIPE” puedes ver en el magnífico blog de Rafa Bravo (aquí)
También te recomiendo ver Familia y Salud (ver aquí y aquí)

Y no dejes de ver el vídeo  del Dr Casado.

Ver Post >
La Tos, ¿molesta o necesaria?
Francisco Carramiñana 16-10-2013 | 5:23 | 0

Aunque molesta la tos es una forma importante de mantener la garganta y las vías respiratorias despejadas,  por tanto, podemos considerarla como un mecanismo de defensa del aparato respiratorio frente a agentes externos, cuerpos extraños, mucosidad….

Mecanismo de tos      

Mecanismo de la tos. Tomado de Revista Amiga

Podemos distinguir entre dos tipos de tos:

  • Tos seca o irritativa: cuando la tos no va acompañada de mucosidad, es decir no hay secreción en las vías respiratorias. Es la tos típica de los “fumadores”, y es la que suele acompañar a resfriados, gripes, problemas nerviosos o asma. Normalmente es causada por virus.
    No tiene una función útil ya que contribuye a diseminar las infecciones, irrita las vías respiratorias, impide el descanso y el sueño nocturno.
  • Tos húmeda o Tos productiva: cuando va acompañada de mucosidad.
    Es la tos típica del paciente con bronquitis crónica y de infecciones bacterianas tales como las neumonías o bronconeumonías. Resulta beneficiosa ya que contribuye a una limpieza de las vías respiratorias, por lo que solo sería recomendable tratarla, cuando causa grandes molestias al paciente y su entorno,  como por ejemplo insomnio.

Según la forma de aparecer y el tiempo de duración  decimos que la tos es aguda cuando comienza de manera repentina y a menudo se debe a un resfriado, una gripe  o una infección. Suele desaparecer después de tres semanas. Cuando dura más de 8 semanas decimos que la tos es crónica. Cuando dura entre 3 a 8 semanas decimos que la tos es subaguda .

Las causas más frecuentes de la tos son las infecciones recientes de las vías respiratorias, tales como el resfriado común y la gripe. Otras causas comunes pueden estar en:

  • Irritantes como el tabaco, o la contaminación.
  • Medicamentos (como algunos fármacos para tratar la hipertensión)
  • Alergias
  • Asma.
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
  • Enfermedad pulmonar como bronquiectasia , enfermedad pulmonar intersticial o tumores.
  • Infecciones pulmonares como neumonía o bronquitis  aguda.
  • Sinusitis que lleva a un goteo hacia atrás de la nariz (retronasal)

En general, la tos húmeda o productiva no debe ser tratada, ya que como comentamos antes, es un mecanismo de defensa del cuerpo que nos ayudará a expulsar el exceso de moco. No obstante puede llegar a ser incompatible con el descanso nocturno (nuestro y de la pareja) momento en que se recomienda la administración de algún antitusígeno (solo antes de dormir) como la codeina, noscapina, levodropropizina, ….

En cuanto a la tos irritativa, se trata de un síntoma, es decir, si tratamos la causa que la origina mejorará el síntoma, como primera medida, se aconsejará siempre el abandono del hábito tabáquico,  o el uso de mascarillas ante la exposición a productos irritantes, como podrían ser disolventes o lejías.  Otra opción terapéutica a tener en cuenta es la “hidratación respiratoria” que la realizamos mediante medicación en forma de aerosoles. Finalmente, también podemos beneficiarnos de fármacos antitusígenos.

En los NIÑOS con tos es necesario estar alertas y consultar con el pediatra/médico de familia en caso de que aparecezca:
  • Dificultad para respirar (se marcan las costillas y se hunde el esternón, se oyen pitos cuando respira, la respiración es muy rápida, agitada, etc.).
  • Fiebre que dura más de tres días.
  • Dolor de oídos o supuración.
  • Tos y mocos durante más de 10-15 días.
Colaboración de Diego Murillo Garcia, Residente de Medicina Familiar y Comunitaria.
“El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia,  respecto a la atención y tratamiento individual”.

Ver Post >
¿Qué cuidados necesitan los catarros en los niños?
Francisco Carramiñana 01-12-2012 | 8:37 | 0

Por estas fechas, con estos fríos, lluvia, y más tiempo en lugares cerrados, los catarros están al orden del día en nuestros hogares, afectando de forma especial a los más pequeños de la casa.

En  blogs recientes , traté sobre la gripe y los resfriados, dando consejos generales, y ahora planteo los cuidados específicos de los catarros en los niños.

tomado de www.informador.com.mx

Ya sabemos que cuando un pequeño presenta  tos, congestión nasal, mocos y fiebre durante el otoño-invierno, lo más probable es que tenga una infección catarral, mayormente producidas por virus.  Es muy frecuente que todos los niños sanos y normales tengan varias infecciones catarrales durante el invierno (entre 7 y 14 al año), contribuyendo de forma natural a que las defensas del niño adquieran madurez y fuerza contra los distintos virus a los que estamos expuestos a lo largo de nuestra vida.

Estas infecciones víricas suelen curar espontáneamente, y la fiebre , no suele ser muy alta,  dura con frecuencia hasta 4 días.

Uno de los síntomas más molestos es la tos, en estos procesos representa una defensa para limpiar las vías respiratorias, e irá cediendo poco a poco según el niño vaya superando la infección. El consejo más útil es realizar una buena hidratación, para facilitar que  expulse las mucosidades, ofreciendo líquidos con frecuencia sin forzarle.

Los lavados nasales con suero fisiológico o preparados comerciales pensados para ello, son muy útiles para eliminar las mucosidades de la nariz y los senos paranasales.

Tomado de dellchildrens.kramesonline.com

Como la gran mayoría de estas infecciones son víricas no precisan el tratamiento con antibióticos.  Salvo que presenten complicaciones en su evolución y sean prescritos por su médico/pediatra.

En algunos casos los catarros se complican y deberá volver a la consulta si observa:

•Dolor o supuración de oídos.
•Aumento de la dificultad respiratoria.
•Fiebre mayor a 39,5 grados, sobre todo si el niño es menor de 2 años.
•Fiebre que dura más de 4 días, o que reaparece después de haber estado sin fiebre 24 horas.
•No disminuye la tos pasados los días, o es intensa y dificulta las actividades del niño (sueño, comida, escuela…).
•Mal estado general.

“El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia,  respecto a la atención y tratamiento individual”.

Ver Post >
¿Hay algún remedio natural o producto que ayude a paliar las agujetas a mi hija de siete años?
Francisco Carramiñana 03-11-2012 | 6:59 | 0

He agrupado algunas de las preguntas pendientes del video-chats  en torno a la actividad física, un tema que me interesa mucho  tratar en el blog, (espero que a vosotros también) como una parte indispensable para mantener la salud y prevenir enfermedades, disfrutar de la vida y en definitiva  favorecer una mejor calidad de vida. Aunque, paradójicamente,  el desarrollo de la actividad física conlleve también  lesiones, traumatismos, accidentes, ….hasta el punto de que exista una especialidad médica dedicada a ella, la “Medicina del deporte”. !!Curioso no¡¡

La pregunta del video-chats que he tomado para titular este blogs es:

Mi hija de 7 años hace mucho deporte, y muchos días se queja de dolores musculares y agujetas. ¿hay algún remedio natural o producto que le ayude a paliar estas molestias’ Gracias. (Pacense)

Las agujetas se entienden como un dolor muscular tras esfuerzo, normalmente de aparición tardía, es decir, a las horas tras el ejercicio. Se suele acompañar de inflamación muscular (de diferentes grados), dolor localizado y limitación de la  movilidad de la parte implicada, cojera o andar torpe si es la pierna,…

Existen varias teorías sobre su origen (ninguna totalmente cierta) que tratan de explicar las agujetas como pequeñas roturas de fibras, aumento de temperatura que lesionaría las fibras musculares,  o por la acumulación excesiva de ácido láctico, debido al ejercicio. Yo me quedo con esta última, también es verdad que según el ejercicio realizado, la intensidad, el tiempo, la preparación previa…pueden ocurrir por varios mecanismos a la vez, lo que nos gusta llamar como “multicausal” o “multifactorial“.

El mejor remedio es la prevención, evitando que aparezcan  y para ello es necesario adecuar  el entrenamiento a las capacidades de la niña, dosificar el ejercicio, reduciendo la intensidad, tipo  o duración  y progresar  según se adapte al mismo.

Una vez aparecen puede aplicar algunos remedios como son las bebidas azucaradas, algunos productos a base de adenosina,….cuya eficacia es controvertida, desde personas que les va muy bien a quienes no le sirve para nada (ninguno tiene evidencia científica). Otro remédio son los masajes musculares de descargas que pueden ayudar mucho si lo realiza alguien experto. Otros hidromasajes, la sauna,….depende de sus posibilidades…

Es fundamental una buena hidratación antes, durante y despues del ejercicio, una alimentación adecuada y descanso suficiente en la noche , cada día, y entre entrenamientos.

 

Otra pregunta del videochats referida a la actividad física decia

Hola, doctor. Quiero abandonar mi vida sedentaria, y volver a practicar deporte. Después de muchos años sin hacer nada, lo peor ha sido ver cómo crecía mi barriga. Partiendo de la base de que ambos deportes me gustan, qué me aconseja mejor para ponerme en forma: correr o nadar? (Jesús)

Hola Jesús, muchas gracias por tu pregunta.

Es fundamental combatir el sedentarismo, por tanto, felicitarte por tu decisión.

El cuerpo humano lleva “milenios” diseñado para el movimiento, la acción, la caza, ser nómadas, agricultores,… y únicamente desde hace unos años con la industrialización, la sociedad del bienestar, los transportes modernos, el mando a distancia, los edredones, las escaleras mecánicas,….. nos hemos encontrado con el verdadero problema que supone el sedentarismo, colocando a las ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (con el infarto agudo de miocardio y los accidentes cerebrovasculares) como  la principal causa de muerte en los países desarrollados y en vías de desarrollo.

Para ayudarte  con un consejo individualizado necesitaría saber  tu edad, cuantos años dejaste de hacer deporte, tu preparación previa, actual estado  y problemas de salud, …. Hábitos tóxicos (tabaco, alcohol, otras drogas…). Las preferencias ya me las has dicho. Y cual es tu objetivo al iniciar una actividad física: sólo perder la barriga, sentirte mejor, … correr una maratón o atravesar pantanos?

Un consejo importante es que si eres mayor de 30 años, sería bueno realizar un reconocimiento de salud  mínimo, en el que se incluya un electrocardiograma, por tanto consulta con tu médico.

Mi recomendación es que comiences con un entrenamiento  progresivo y ajustado a  tu frecuencia cardíaca máximatambién  que  utilices un  “pulsómetro”, te ayudará a controlar el entrenamiento  y te sentirás más seguro.

Respecto a “tu barriga”,posiblemente  sea lo mas difícil, pero no imposible….Debes perder peso ( parte de esa barriga se debe a la grasa acumulada dentro del abdomen, entre las vísceras  y otra  a la debilidad de los músculos abdominales)  y aumentar  el ejercicio físico en el que debes  incluir el  fortalecimiento de los músculos de la zona: abdominales y lumbares. Por supuesto,  abandono de hábitos nutricionales incorrectos (abuso de bebidas azucaradas, alcohol –una unidad al día-) y seguir una alimentación equilibrada y baja en calorías, si existe sobrepeso u obesidad.

Para empezar disfruta de la actividad física, planifica el entrenamiento (marcate una meta vital, de competición, de capacidad, retos de distancia o tiempo…., motivate). Es muy importante establecer relaciones sociales al practicar una actividad física, ayuda a mantener la actividad, ser más constante, disfrutar , progresar,….

Espero que  hayas empezado YA!!!

Piragua en Guadiana a nivel de Badajoz

Piragüistas en Guadiana a nivel de Badajoz, ejercicio, disfrute de la naturaleza, relaciones sociales,...

La última pregunta sobre actividad física que vemos en el blog de hoy, es

 Hola Doctor, tengo un consulta; quiero saber si es real que 10 minutos de plataforma vibratoria equivalen a 1 hora de ejercicios???, y de no ser así quisiera saber sus reales efectos y recomendaciones. Muchas Gracias

Hola consultor anónimo, desconozco el tipo de plataforma vibratoria a la que se refiere, y por tanto, tampoco a que tipo de ejercicios equivale (con razón me indica ???), ni el equivalente a una hora de que ejercicio??? A pesar de no poder informar correctamente sobre sus efectos reales y sus recomendaciones, que tampoco es necesario, generalizaremos.

Mi opinión sobre la utilización de estos aparatos vibratorios” “multiejercicios” “eléctrico-estimulantes, etc… es que en la publicidad lo ponen todo muy bonito, y  claramente vemos que utilizan información comercial engañosa (chicos y chicas guapísimos y musculados, resultados sorprendentes casi sin esfuerzo), cuya  finalidad última es vender el producto, con todo  terminamos comprando alguno.

Mi consejo es que siempre lo utilice como “complemento” a cualquier otra actividad física, deporte,  y bajo el consejo de un entrenador, preparador físico, monitor de gimnasio o con una información suficientemente amplia que le permita saber para qué, cuándo y cuánto tiempo debe utilizarlo.

Como cualquier actividad física, sus efectos sobre el organismo son pasajeros, necesitará una motivación constante para mantener una practica permanente. Habitualmente las posibilidades que termines cansado de las máquinas de ejercicio pasivo, son elevadas.

A todos os recomiendo  que leáis ” Ejercicio: lo que deberías saber” del blog  del Dr. Esteban Jodar, que sigo habitualmente, La obesidad a raya. ¡Doctor no como para lo que peso!”.

Un saludo

“El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia,  respecto a la atención y tratamiento individual”.

Ver Post >
Sobre el autor Francisco Carramiñana
Francisco Carlos Carramiñana Barrera,nacido en Zafra, desarrolla su trabajo como Médico de Familia en el Centro de Salud de San Roque de Badajoz, colabora con Colegio Oficial de Médicos de Badajoz, SEDI y en publicaciones de la Redgdps, Grupo de Trabajo de Diabetes de Semergen y la revista Salud Plus Diabetes. En el blog trata de cómo podemos mejorar nuestra salud y calidad de vida adquiriendo buenos hábitos de vida, siendo positivos, y de otros temas que forman parte del día a día de la Salud y de Atención Primaria. Encontraras más temas y actualidad si me sigues en Twitter: @fcbzafra, @redGDPS, Facebook: Saludparatodos.Fcbzafra,