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tabaco

Consejos para personas con EPOC
Francisco Carramiñana 05-02-2017 | 5:03 | 0

Tomado de 1aria.com

Cambiando de tema, hoy en la entrada dejo algunos consejos para las personas que padecen de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) una enfermedad caracterizada por la obstrucción permanente de las vías respiratorias que obstaculizan el paso del aire por los bronquios y que se acompaña de inflamación de los mismos y exceso de mucosidad bronquial.

Desde el diagnóstico de la EPOC la participación del paciente en el tratamiento es fundamental para “modificar los hábitos de vida” que van a mejorar la evolución de la enfermedad y ayuda a prevenir las agudizaciones,  las hospitalizaciones, y aumentar su calidad de vida.  Me refiero al papel activo de la persona con EPOC respecto al tabaco, el ejercicio físico, la alimentación, cuidar el sueño y disfrutar de la vida.

El principal causante de la EPOC es el tabaco por lo que un objetivo prioritario del paciente debe ser dejar de fumar, siempre con la ayuda que ofrece un programa de deshabituación: el apoyo psicológico, terapias cognitivo-conductual  y la medicación pertinente, si se precisa. (Blos SpT: Dejar de fumar).

Realizar ejercicio físico con regularidad ayuda a mejorar la respiración, disminuyendo síntomas como la falta de aire (asfixia) y el cansancio. El trabajo de los pulmones y de los músculos respiratorios durante el ejercicio fortalece el aparato respiratorio y, al contrario de lo que pueda parecer, mejora la respiración, reduce las agudizaciones y la posibilidad de hospitalización por EPOC. La EPOC no anula el deseo ni debe limitar la actividad sexual si ajusta su práctica a los síntomas de la enfermedad, cuenta con la colaboración de la pareja y en caso de tener un inhalador de rescate lo utiliza antes de la misma.

Ejercicio en EPOC

Tomado de Escuela de Pacientes.es

Puede encontrar algunos consejos sobre el ejercicio y EPOC en el portal de  1aria.com

Mantener un buen estado de nutrición es importante en la EPOC, y sabemos que el paciente con bajo peso tiene menor función pulmonar y cardiaca, menor capacidad de realizar ejercicios lo que afecta al desarrollo, pronóstico y calidad de vida del paciente con EPOC. No hay una dieta específica para el paciente con EPOC, se aconseja que sea equilibrada, beber al menos 1,5 litros de agua al día y evitar el sobrepeso. A la hora de comer hacerlo despacio y en bocados pequeños, para evitar la falta de aire que puede producir tragar los alimentos o líquidos.

Cuidar la calidad del sueño resulta fundamental en la EPOC, por la propia enfermedad puede aparecer la dificultad para respirar durante la noche (disnea nocturna) , uno de los síntomas que más asustan a los pacientes con EPOC, a su vez este síntoma interrumpe el sueño y puede crear ansiedad que empeore aún más la disnea. Por ello, debe tener una higiene de sueño correcta manteniendo una rutina en los horarios de sueño, realizar algo relajante antes de ir a dormir, etc… (enlace al blog del sueño). Se aconseja dormir con el cuerpo ligeramente incorporado, mantener la medicación cerca de la cama por si aparece la disnea nocturna o la tos y, si se despierta muy fatigado, se aconseja sentarse hacia adelante en el borde la cama, y administrar la medicación para las crisis.

Las personas con EPOC frecuentemente se encuentran cansados, limitados y con dificultad para realizar las actividades normales de cada día y las laborales, por lo que pueden entrar en depresión impidiendo disfrutar de la vida, realizar el ejercicio físico recomendado, llevar una alimentación y el tratamiento adecuado. Mantener una actitud positiva y  realizar las actividades normales en casa y el trabajo, sin sobrecargas, sin estrés, disfrutando de las pequeñas cosas le harán sentirse mejor y favorecer la buena evolución de la enfermedad. En caso de viajar debe planificar el viaje (horarios, clima, altitud del viaje,…), llevar la medicación y controlar los desplazamientos así como conocer como debe utilizar los sistemas sanitarios en caso de urgencia.

Cumplir el tratamiento prescrito por su médico y no deje de tomar la medicación todos los días, aunque se encuentre bien. Para ello puede utilizar alarmas (en el reloj o en el móvil) o bien utilizando una APP  como (RetoEPOC). También le puede ayudar a no olvidar la medicación si la pone siempre en el mismo sitio y en un lugar visible, o asocia la toma del medicamento con algún momento del día (desayuno o cena) o una costumbre. La ayuda de los familiares también es importante para recordar la medicación o administrarla cuando exista alguna deficiencia física o mental que dificulte el seguimiento.  La correcta utilización de los inhaladores es muy importante, es necesario conocer el nombre, su mecanismo de uso, dosis y frecuencia de administración. Puede obtener ayuda de su equipo de salud o a través de algunas APP como la mencionada antes, RetoEPOC, y la de Inhaladores en la que puede encontrar todos los inladores disponibles actualmente y su forma de uso

 “Cada día son más los pacientes que mueren con su EPOC y no de su EPOC”

 Información adicional:

infografía EPOC: ¿Qué es la EPOC? y sus principales características.

Consejos sobre alimentación en el paciente con EPOC 

Epoc Pacientes. 10 Consejos Básicos para un paciente con EPOC.

 

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ALERHTA, el control de la Tensión Arterial con una APP
Francisco Carramiñana 23-12-2016 | 5:50 | 0

Mi receta en esta entrada al blog es sobre una APP para el control de la tensión arterial.

Se considera a la hipertensión arterial (HTA) como una enfermedad silenciosa que, sin síntomas aparentes, es la principal causa implicada en las enfermedades cardiovasculares, de lo que principalmente nos morimos en los países industrializados.

El número de personas afectadas en España, según la Sociedad Española de Hipertensión, se calcula sobre los 14 millones de personas, con gran número de pacientes que están sin diagnosticar y de los pacientes que conocen que tienen hipertensión y están tratados cerca  del 60% no están controlados.

Casi no presenta síntomas, sin embargo el diagnóstico es tan sencillo como la toma de la tensión arterial, por ello es fundamental conocer periódicamente las cifras que tenemos, acudir a las revisiones de empresa, en la farmacia o en el Centro de Salud,…Especialmente si una persona cuenta con antecedentes familiares de hipertensión.

La prevención es fundamental, basada en tener unos hábitos de vida saludables, con una alimentación sana tipo dieta Mediterránea, realizar ejercicio físico regularmente, evitar el sobrepeso y la obesidad. También es necesario reducir el consumo de sal, de fármacos antiinflamatorios, limitar el consumo de alcohol y dejar de fumar. SI el tabaco también sube la tensión arterial y la frecuencia cardiaca, lo hace de forma brusca, por ello es más peligroso, que puede durar más de 15 minutos después de fumar un cigarro.

El tratamiento es posible con los diferentes fármacos que disponemos actualmente, en la mayoría de los casos utilizando varios de ellos combinados o en varias dosis al día, siendo fundamental contar con la colaboración del paciente en la adherencia a los hábitos de vida sanos

La necesidad de realizar un buen control de las cifras de Tensión Arterial Sistólica (TAS, la máxima)  <140 y de Tensión Arterial Diastólica (TAD mínima) < 90 mmHG , exige determinaciones periódicas de las cifras bien en el propio domicilio, en la farmacia o por el enfermero. Para que el propio paciente lleve un registro de la tensión disponemos de hojas de AMPA (AutoMedida de la Presión Arterial) en las que anotará las cifras de TA antes del desayuno y de la cena, con tres tomas de tensión separadas por un minuto, en cada ocasión.

La aparición de las nuevas tecnologías y la universal utilización de los móviles hace muy recomendable recetar aplicaciones como  ALERHTA.

 

Tomado de la APP

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En ALERHTA no solo sirve para anotar las cifras de tensión, en ella hay los diferentes apartados que podemos ver en la imagen de la izquierda: los datos y objetivos de cada persona que usa la aplicación.  Otras funciones son:

– Marcar las horas a las que se deben tomar la tensión, lo que mejora el control de la enfermedad, facilita la consulta de médico y enfermería.

– Anotar los fármacos utilizados, la dosis, guardar un a imagen del fármaco, envase y comprimido, la toma con o sin alimentos, anotar cualquier incidencia o efecto secundario u otra observación/consejo del médico, enfermero o farmacéutico.

– También es posible señalar el horario en que debe tomar la medicación, lo que mejora el cumplimiento en la toma de fármacos, lo que contribuye a la prevención de posibles complicaciones cardiovasculares  que sabemos conducen a una mayor mortalidad.

– En el apartado de “mi evolución” es posible ver gráficos por dia o mensuales de la evolución de las cifras de tensión arterial.

– Y en el apartado  “info ALERHTA”, toda la información sobre hipertensión arterial, prevención, dieta y ejercicio físico  (imagen derecha).

La aplicación cuenta con el respaldo de la Sociedad Española de Hipertensión – Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), cuyos principales autores aparecen en la parte inferior de la imagen de la derecha. Esta considerada como una de las mejores aplicaciones de sanidad (ver el informe de The APP Date de 2013) La aplicación se puede descargar gratis para Iphone y Android.

Mi receta es que se  descargue la aplicación, en la seguridad que su implicación en el control de la tensión arterial mejorará y con ello su salud.

 

Para saber más:

Fundación Española del Corazón

El Club del Hipertenso de SEH-LELHA

APPs Medicina

Pfizer: ALERHTA

 

El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia”.

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Ictus, no conocemos bien los signos de alarma y cómo actuar.
Francisco Carramiñana 06-05-2015 | 3:58 | 0

Recientemente se han comunicado los resultados de un “estudio sobre el grado de conocimiento acerca del Ictus que  tiene la población general de Extremadura”, realizado por un grupo de investigadores que han sido liderados por el neurólogo del Hospital Infanta Cristina de Badajoz, Dr. José María Ramírez Moreno, quien nos explica las principales características y conclusiones del estudio.

Como neurólogo responsable del Área de Ictus del Hospital Infanta Cristina ¿qué le ha llevado a realizar este estudio?

José María Ramírez Moreno.- Evitar retrasos de la llegada de los pacientes con un ictus es el objetivo principal de la fase prehospitalaria de la atención a esta enfermedad en la fase aguda. De ello depende que podamos proporcionar las mejores opciones de tratamiento. Aunque los datos epidemiológicos demuestran que los tiempos de llegada a los hospitales han ido mejorando, estudios recientes han proporcionado pruebas de que el retraso en la llegada continua afectando a los pacientes con ictus, y muchos de ellos pierden la oportunidad de recibir un tratamiento eficaz y así sobrevivir con menos secuelas.

Los retrasos en la atención al ictus agudo se han identificado a diferentes niveles, pero una de la razones principales son la falta de conocimiento de los síntomas, la negativa a reconocer la enfermedad, y la esperanza de que los síntomas puedan resolverse espontáneamente.  No disponemos en nuestra comunidad autónoma de ningún estudio que informe del grado de conocimiento que los ciudadanos tienen sobre una patología grave y con altas tasas de mortalidad como es la patología cerebrovascular. Esta información es necesaria para el diseño de planes de salud específicos, y guiar las necesidades de educación sanitaria en esta materia. Esta ha sido la principal motivación para dirigir este estudio.

¿Cuál es la importancia del ictus en Extremadura?¿ Cómo nos encontramos respecto al resto de España?

JMRM.- El ictus es una de las principales causas de mortalidad junto a la cardiopatía isquémica y el cáncer. Es la primera causa de hospitalización neurológica y una de las que más gasto sanitario consume, tanto en fase aguda como en la fase crónica, fruto de su prevalencia, de la discapacidad, trastornos cognitivos, conductuales y neuropsicológicos que produce en el adulto. A esto debe añadirse el coste indirecto de la enfermedad en cuanto a pérdida de capacidad laboral del paciente o de sus cuidadores, adecuación domiciliaria, gastos de farmacia, etc.

Según datos oficiales la tasa de altas de hospitalización por ictus por 1.000 habitantes en Extremadura en los últimos años ha estado en torno a los 2.30 casos, por encima de la media nacional situada en 1.8. Y la tasa estandarizada de mortalidad general por ictus también está seis puntos por encima de la media nacional, unos 45 casos por 100000 habitantes y año.

¿Cuál es el grado de conocimiento del  ictus  en la población extremeña?

JMRM.- Para responder a esta pregunta hicimos un estudio transversal, realizando entrevistas a una muestra representativa de nuestra sociedad. Los sujetos fueron seleccionados por un sistema de asignación al azar doble y se administró un cuestionario estructurado con preguntas abiertas y cerradas mediante entrevistas cara a cara. Se invitó a participar a 3342 sujetos, de 42 municipios de Extremadura. Finalmente se consideraron válidas las encuestas de  2411 sujetos. El 99,5% de los encuestados eran de nacionalidad española y  el resto de diferentes nacionalidades, pero todos residentes en Extremadura. La mujeres encuestadas supusieron el 59,8% . La edad media de los participantes fue de 49 años .  El 26%  de los entrevistados vivían en el medio rural.

Definimos el “conocimiento adecuado” del ictus como aquel que afirmaba que sabía que era un ictus, mencionara correctamente al menos un síntoma de la enfermedad, mencionara al menos un factor de riesgo vascular, hábito o estilo de vida de riesgo y su reacción potencial ante la enfermedad fuera correcta. En base a esta definición solo un 39.7% de los encuestados tendría un conocimiento básico del ictus idóneo.

En la población general ¿cómo podemos calificar el nivel de conocimientos sobre el ictus y  los signos de alarma?

JMRM.- Hay cinco o seis síntomas de alarma que la población debería reconocer con facilidad, como indicativos de poder estar sufriendo un ictus, estos serían: cambio repentino en el lenguaje, pérdida visual, parálisis o debilidad en una parte del cuerpo, mareo intenso, pérdida de sensibilidad u entumecimiento en una parte del cuerpo y cefalea muy intensa.

El 26.5% de los encuestados no tenía conocimiento de ningún signo o síntoma de alarma de ictus. Y el 73.5%  nombró al menos uno correctamente. La media de signos o síntomas de alarma correctos mencionados por los encuestados fue inferior a dos.

De los síntomas de alerta del ictus, ¿cuál es el más identificado por los extremeños y si se corresponde con el más adecuado?

JMRM.- Si, el síntoma mencionado con mas frecuencia fue la pérdida de fuerza (31,0%), seguido de mareo y trastornos del equilibrio (30,7%) y la cefalea (30,4%). Pero hay síntomas muy importantes como la alteración del habla o del lenguaje o la pérdida de visión brusca que fueron enumerados por pocos sujetos (en torno al 10% de los entrevistados).

Existe una conocida relación entre la enfermedad vascular y los distintos factores de riesgo clásicos (hipertensión, diabetes, colesterol elevado, edad, tabaco, alcohol,…) y socioeconómicos (nivel de estudios, nivel de renta, situación laboral,…) , ¿cómo contribuye cada uno  sobre el conocimiento del ictus, y si en su estudio se ha encontrado alguna relación de interés?

Es una pregunta complicada y difícil de explicar con pocas palabras, pero en general nuestros resultados demuestran que la población de Extremadura con alto riesgo de sufrir un evento cerebrovascular (es decir, aquellos con factores de riesgo, mayor edad o haber presentado la enfermedad)  no tiene un mejor conocimiento del ictus ni una mejor respuesta ante los síntomas de la enfermedad. Y si nos centramos en la repercusión que los factores socio-demográficos tienen en el conocimiento de la enfermedad cerebrovascular, demostramos que el nivel de conocimiento es mayor según aumenta el nivel de educación, ingresos autodeclarados y nivel de salud, incluso tras ajustar por factores como la edad, el sexo o el área de residencia. También encontramos un mejor nivel de conocimiento según la zona de residencia y en los sujetos menores de 65 años. Nuestro trabajo demuestra con claridad que el conocimiento general del ictus es peor entre las clases más desfavorecidas socialmente, donde el ictus suele incidir con mayor crudeza. Está demostrado que las personas con más formación y mayor nivel de ingresos tienden a buscar atención médica más rápido cuando se enfrentan a los síntomas de un ictus. También hay estudios que sostienen que la desigualdad social, fundamentalmente en términos económicos y educativos, conlleva asociados unos factores psicosociales que potencian o exacerban los factores de riesgo vascular y , por tanto, el riesgo de eventos vasculares. Por ello, podemos considerar al nivel socioeconómico como  un factor que condiciona tanto el comportamiento individual ante la salud como las condiciones de salud de la población.

¿Cómo considera que el comportamiento de los extremeños ante un Ictus?

JMRM.- Preguntamos en nuestro cuestionario de forma abierta por la actitud hipotética tomada, ante la posibilidad de presentar un ictus (¿qué haría usted ante esos síntomas compatibles con un ictus o infarto cerebral?). El 20.0% de los encuestados no tendría una actitud idónea ante la sospecha de presentar un ictus o presenciarlo en un familiar. La actitud hipotética que se tendría ante un accidente isquémico transitorio, es sustancialmente peor, ya que el 58.6% de los encuestados no lo consideraría de la suficiente gravedad para acudir inmediatamente a un hospital o avisar al 112. Estos datos son preocupantes, y tal y como defienden otros autores la razón más común del retraso en la atención al ictus de la fase prehospitalaria es que no se reconozcan los síntomas como propios del ictus, y los ciudadanos no sepan darse cuenta de la urgencia, esperando en muchos casos a que se resuelvan espontáneamente; limitando la solicitud de ayuda o que cuando llegue sea tarde.

Qué mensajes podemos dar a la población  de cara a la prevención del ictus y de cómo actuar  rápidamente cuando se presenta?

JMRM.- La disponibilidad de terapias específicas altamente eficaces para el tratamiento del ictus, pero con un margen riesgo/beneficio estrecho, hace necesario desarrollar  un sistema de organización asistencial y dotación de los centros hospitalarios capacitados para atender pacientes con ictus. Pero es preciso que el paciente llegue lo antes posible y sin demora al centro hospitalario.

El conocimiento básico del ictus es insuficiente en la población general de Extremadura, existiendo una discrepancia entre el conocimiento teórico y la percepción de gravedad de la enfermedad. Según mi criterio, serían los profesionales sanitarios los que deberíamos implementar acciones educativas dirigidas a las personas con mayor riesgo vascular, bien en nuestras consultas o con actividades formativas al margen. En ellas es preciso insistir no solo en la importancia del reconocimiento de los síntomas y de la acción a tomar en caso de presentarlos o presenciarlos en una persona cercana; si no también en la importancia de adoptar medidas de prevención primaria y secundaria adecuadas.

El conocimiento del ictus y la acción a tomar frente a la enfermedad pueden ser mejorados con campañas de sensibilización. La eficacia de estas campañas, se podrían potenciar utilizando los medios de comunicación adecuados, dando mensajes sencillos y adaptados a la realidad social de la población. Es de suma importancia asegurar que las campañas incluyan que una respuesta rápida ante los síntomas de alarma es esencial para reducir la muerte y discapacidad del ictus. Esta tarea es responsabilidad de la Administración sanitaria y del Gobierno de nuestra Comunidad.

El conocimiento básico del ictus es insuficiente en la población general de Extremadura, existiendo una discrepancia entre el conocimiento teórico y la percepción de gravedad de la enfermedad. Según mi criterio, serían los profesionales sanitarios los que deberíamos implementar acciones educativas dirigidas a las personas con mayor riesgo vascular, bien en nuestras consultas o con actividades formativas al margen. En ellas es preciso insistir no solo en la importancia del reconocimiento de los síntomas y de la acción a tomar en caso de presentarlos o presenciarlos en una persona cercana; si no también en la importancia de adoptar medidas de prevención primaria y secundaria adecuadas.

El conocimiento del ictus y la acción a tomar frente a la enfermedad pueden ser mejorados con campañas de sensibilización. La eficacia de estas campañas, se podrían potenciar utilizando los medios de comunicación adecuados, dando mensajes sencillos y adaptados a la realidad social de la población. Es de suma importancia asegurar que las campañas incluyan que una respuesta rápida ante los síntomas de alarma es esencial para reducir la muerte y discapacidad del ictus. Esta tarea es responsabilidad de la Administración sanitaria y del Gobierno de nuestra Comunidad.

Puedes encontrar más información en:

Video de la Sociedad Española de Neurologia.

Guía de información al paciente con ICTUS de la Agencia Valenciana de Salud. Y Guía 10

Guía de cuidados para pacientes con ICTUS del Hospital Virgen de la Arrixaca. Murcia

Guía Clínica  de Prevención Primaria y Secundaria del Ictus del Sistema Nacional de Salud

El cuidado y la promoción de la autonomía personal tras un ICTUS  de Hospital de Aragón.

Dossier Ictus 2015, por el Dr. Jaime Gállego* en @strokestrike. 

Ictus, im MÉDICO, “Prevención y atención inmediata, claves para combatir el ictus”

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Vanesa, fumas o vapeas?
Francisco Carramiñana 12-07-2014 | 11:55 | 3

Vanessa, fumas o vapeas?. Es la nueva pregunta que los médicos debemos incorporar a nuestro hábito clínico para conocer las costumbres de los pacientes respecto a consumo de sustancias nocivas y adictivas. La respuesta más saludable: ¡NI FUMO NI VAPEO!

La pregunta responde a una realidad, el aumento en el consumo de los cigarrillos electrónicos (eCigarro)  que ya tratamos en el blog a principios de año, que se ha incrementado de forma tan  importante que en las Unidades de Conductas Adictivas ya tratan casos de adicción a estos eCigarrillos, acompañado de la amenaza que representa el incremento publicitario sobre este producto en todos los medios: vallas publicitarias, centros comerciales, gasolineras, venta en internet…que basan su estrategia en el abordaje de la adicción al tabaco y en el éxito de su utilización.

Ya sabemos que cerca de un 20% de los fumadores han utilizado estos eCigarros y cerca de la mitad de los que tratan de dejar de fumar se han planteado utilizarlos. Por ello, los médicos lo debemos contemplar como una opción  de “ayuda para dejar de fumar” aunque tenemos muchas incertidumbres sobre las ventajas de los eCigarros  que es el tema sobre el que quiero reflexionar en el “blog de hoy”, contestando a la vez a todos los pacientes que me han preguntado/preguntarán sobre el uso de los eCigarros. La última en preguntarme ha sido Vanessa, mi hija mayor.

Lo primero que considero cuando un paciente me pide consejo sobre los eCigarro o me indica que ha vapeado, es que en realidad “está indicando” que necesita ayuda para dejar de fumar o está en ello, lo cual es una oportunidad importante de plantear una estrategia para tratar la adicción al tabaco.

Una cuestión fundamental en este tema es conocer el propio “eCigarro”, la mayoría de  los cuales sabemos proceden de un único fabricante chino, sin que su fabricación y uso esté regulado por una administración sanitaria,  también sabemos que existen problemas de ingeniería y calidad muy variable que no están resueltos. El hecho de que los eCigarros no estén regulados conlleva el riesgo de que el/los fabricantes futuros puedan modificar la tecnología y añadir/cambiar los  aromas u otros sin que se comprueben sus efectos sobre la salud.

Los eCigarros nos plantean las siguientes cuestiones:

# El “vapor de agua inocuo” que proclaman en la publicidad, resulta que precisa del propilenglicol como vehículo vaporizado o añadido a la nicotina o a los agentes aromatizantes .

# Para producir vapor el liquido que contiene se debe calentar con un aparato conectado a una batería.

# Para salir en “aerosol” se acompaña  de “partículas ultrafinas”.

# El contenido en nicotina de cada cartucho, unos 400 vaporeos o vapes, en primer lugar sólo representa un 20% de la nicotina de una calada de cigarrillo  y adicionalmente la concordancia entre el contenido de nicotina que dicen y el real es muy variable, unas veces es más de lo marcado y otras menos, es decir, no facilita la dosificación ni el control por el usuario, como ocurre con  otros productos que contienen nicotina (chicles, parches, …).

Por todo ello a los médicos y pacientes nos plantea dudas de seguridad sobre el uso crónico, respecto a los riesgos del propilenglicol, el vapor caliente o las partículas ultrafinas que, de momento, no han sido resueltos en estudios de seguimiento clínico. Las principales preocupaciones se centran en los posibles efectos sobre el sistema inmune, el aumento de las infecciones pulmonares y el posible efecto  cancerígeno de los eCigarros.

Una preocupación añadida es la efectividad de estos eCigarros  como tratamiento en la adicción al tabaco, por carecer de estudios comparativos con las estrategias habituales de deshabituación: el asesoramiento, el reemplazo de la nicotina, o el apoyo con bupropión o vareniciclina. No hay datos que nos confirmen si es más o menos efectivo como técnica de deshabituación al tabaco.

Un problema adicional es que en el actual uso de los eCigarros nos estamos encontrando con personas que lo utilizan junto al tabaco, en lugares que no se puede fumar (en el trabajo, en trasportes,…), aunque se está desarrollando la legislación para impedir el acceso con los eCigarros. En estos casos de uso combinado de tabaco y eCigarros tenemos los riesgos propios del hábito de fumar, un aumento en la exposición a la nicotina y la incertidumbre sobre los riesgos que hemos comentado en el vapeo.

En una Revisión en PAPPS de las Nuevas recomendaciones americanas (USPSTF) 2015 para intervenir sobre el consumo de tabaco y las enfermedades que causa, sobre los e-cigarros se indica “La evidencia actual es insuficiente para recomendar sistemas electrónicos de administración de nicotina para dejar de fumar en adultos (cigarrillos electrónicos), incluidas las mujeres embarazadas”.

A modo de resumen, lo que aconsejo respecto a los eCigarros:

“Si no eres fumador y no has empezado, no empieces”. Puede ser tan adictivo como el tabaco, el alcohol, el café o las bebidas energéticas y hay muchas dudas sobre los riesgos en salud, no disponemos de datos a largo plazo.

Si es fumador, la respuesta variará en función del uso que quiera aplicar

@ Si lo quiere usar como método para dejar de fumar, primero asesórese por un profesional cualificado y luego fije una fecha para también dejar el eCigarro, en un tiempo máximo de 4-6 semanas.

@ Si lo quiere utilizar como un método más saludable que el cigarro, no le podemos dar garantías de que es “inocuo” para su salud, posiblemente sea menos perjudicial que el cigarro tradicional.

@ Si lo que desea es utilizarlo de forma combinada con el cigarro normal, en lugares no permitidos, no se lo podemos aconsejar ya que sigue fumando (recuerde que el riesgo del tabaco comienza con el primer cigarro) y le ha añadido los riesgos comentados sobre el eCigarro.

Guía para dejar de fumar:

 

 

 

 

APPs para dejar de fumar: Aplicación para móviles de ayuda para dejar de fumar

 

 

 

 

 

 

Webs  de referencia en este tema:

Informe del Comité Nacional de prevención del tabaquismo

Recomendaciones del Grupo de PAPPS de la Semfyc

Nota de prensa de Separ (Sociedad española de Neumologia y Cirugia Torácica)

Información del blogs “Libre de humos”

 

Bibliografía reciente:

Centers for Disease Control and Prevention. About one in five U.S. adult cigarette smokers have tried an electronic cigarette. http://www.cdc.gov/media/releases/2013/p0228_electronic_cigarettes.htm

Franck C, et al. Electronic cigarettes in North America: history, use, and implications for smoking cessation. Circulation. 2014;129:1945-1952.

Grana R, Benowitz N, Glantz SA. E-cigarettes: a scientific review. Circulation. 2014;129:1972-1986.

Jennifer L. Reed, Alan A. Gervais, and Robert D. Reid. Things to Know About…: Electronic cigarettes CMAJ November 5, 2013 185:1427; published ahead of print September 23, 2013.

Revisión en PAPPS de las Nuevas recomendaciones americanas (USPSTF) 2015 para intervenir sobre el consumo de tabaco y las enfermedades que causa.

Potentially dangerous molecules detected in e-cigarette aerosols. By Scott Gilbert. December 2, 2015. Ver en PennState

 

Nota:

La palabra vapeo /vapear aún no está definida  ni en la Real Academia de la lengua , tal vez deberiamos usar  vaporizar (Del lat. vapor, -ōris, vapor). 1. tr. Convertir un líquido en vapor, por la acción del calor. U. t. c. prn

El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia”.

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Principio de año: ¡¡Dejar de fumar!!
Francisco Carramiñana 04-01-2014 | 8:14 | 0

Para los fumadores seguramente es uno de los deseos solicitados con cada inicio de año. Serán muchos los que se lo planteen, por tanto vamos a tratar de ayudar.

Lo primero: ¡¡ánimo!!, mucho ánimo  y si no has pensado como empezar lo puedes hacer con esta nueva APP iCoach. Si eres un joven entre 16 y 24 años tienes un programa específico en  Lo estoy dejando, de la AECC.

 

Lo fundamental: ¡¡Tomar la decisión!! es de vital importancia hacerlo con convencimiento, bien pensado y fundamentado, conociendo tus motivos para seguir fumando (haz una lista)  y  muy importante, tus motivos para no seguir fumando (haz una lista).

¿Como éstas de motivado?. Para ello es importante conocer y realizar dos test:

a)  Test de Fagerström, para conocer la dependencia a la nicotina. Elige una opción en cada pregunta, anótelo y sume el total del test, según la puntuación obtenida tendrá una dependencia baja, moderado o alta. Lo puedes realizar on line (ver, aquí).

b) Test de Richmond, para conocer cuál es el grado de motivación. Elige una opción en cada pregunta, anótalo y suma el total del test, según la puntuación obtenida tendrás una dependencia baja, moderado o alta. Lo puedes realizar on line (ver, aquí).

Si no estás muy decidido o no encuentras motivos suficientes,  conocer los beneficios de dejar de fumar ( ver aquí) y romper falsos mitos sobre el tabaco (ver aquí),  te ayudaran a tomar la decisión para abandonar este hábito tan perjudicial para la salud.

Lo siguiente, buscar ayuda en los profesionales responsables de tu salud, quienes te asesoran y aconsejaran de como lo puedes realizar con éxito. También puedes encontrar varias páginas de ayuda en internet, de las cuales te aconsejo “Mi vida sin tí” , “libre de humos“. Por supuesto, puedes encontrar varias aplicaciones para móviles y tablets en internet (ver aquí) que han sido diseñadas para ayudar a dejar de fumar.

Y ¿que hay de los cigarrillos electrónicos? mi opinión es que si quieres “dejar de fumar” también debes “dejar el hábito de tener un cigarro entre los dedos y de inhalar y exhalar humo”. Pero si lo utilizas que sea como una opción intermedia y pasajera para finalmente estar libre de humos y vapor en una fecha determinada. Puedes leer información en internet a favor y en contra, sobre la falta de estudios serios que nos aporten evidencias sobre el resultado respecto al abandono del tabaquismo, y los beneficios o riesgos que pueden tener en la salud (ver aquí y aquí).

Sobre las terapias alternativas (hipnosis, homeopatía,…) puedes encontrar información en Libre de Humos. Al final, pueden resultar válidas siempre que cuenten con la vitamina V (de Voluntad) que aporta cada persona a la decisión última de “dejar de fumar”.

Si eres un familiar o amigo de un fumador le puedes ayudar igualmente con toda la información que te ofrezco en este blog. Tú ayuda es fundamental antes, durante y después (ver aquí).

Os dejo el video de La Consulta del Doctor Casado, sobre dejar de fumar en tres pasos con más información en su entrada al blog 

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“Dedicado a mi padre (q.e.p.d) por que dejo de fumar con 70 años y vivió hasta los 87, y a mi madre (q.e.p.d.) por que fue una fumadora empedernida.”

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Sobre el autor Francisco Carramiñana
Francisco Carlos Carramiñana Barrera,nacido en Zafra, desarrolla su trabajo como Médico de Familia en el Centro de Salud de San Roque de Badajoz, colabora con Colegio Oficial de Médicos de Badajoz, SEDI y en publicaciones de la Redgdps, Grupo de Trabajo de Diabetes de Semergen y la revista Salud Plus Diabetes. En el blog trata de cómo podemos mejorar nuestra salud y calidad de vida adquiriendo buenos hábitos de vida, siendo positivos, y de otros temas que forman parte del día a día de la Salud y de Atención Primaria. Encontraras más temas y actualidad si me sigues en Twitter: @fcbzafra, @redGDPS, Facebook: Saludparatodos.Fcbzafra,