Hola MR

Gracias por tu pregunta.

La anemia por falta de vitamina B12 (cianocobalamina)  es una disminución en el número de glóbulos rojos que ocurre cuando los intestinos no absorben adecuadamente o no se dispone de cantidad suficiente de  vitamina B12 (vit B12), que es necesaria para la formación de los mismos.

La principal fuente de vit B12 se encuentra en los alimentos de procedencia animal como son carne de ternera, buey, carne de aves, mariscos, huevos y productos lácteos. Para que se absorba adecuadamente en el tubo digestivo debe contar con la presencia de una proteína producida en la mucosa del estómago que llamamos factor intrinseco (FI).

Por tanto, no tomar suficiente vit B12 o carecer del FI en el intestino da origen a la “anemia por deficiencia de vit B12”, también llamada Anemia megaloblastica (glóbulos rojos muy grandes, cuando se asocia a falta de ácido fólico)  Anemia perniciosa(por falta de absorción de vit B12 en intestino; adquirida o congénita)

Las principales causas de falta de vitamina B12 se relacionan básicamente con

• Gastritis atrófica inmunológica (más información aquí)
• En personas mayores de 50 años puede estar disminuida la absorción de vit B12
• Alimentación insuficiente  por
  • Dietas vegetarianas estrictas o puras.
  • niños pequeños o en adolescentes (Trastorno alimentario como anorexia o bulimia).
  • Embarazos (aumento de necesidades, vómitos excesivos, dietas deficientes).
• Absorción inadecuada de origen en
  • Estomago: atrofia no inmune o por intervención quirúrgica  por otras patologías del estómago que  reduce su superficie (gastrectomia) o acelera el paso por él (derivaciones quirúrgicas). También en algunas cirugías para bajar de peso (cirugía bariátrica).
  • Intestino: celiaquía, enfermedad de Chron, por intervención quirúrgica  que reducen su superficie (ileostomías) o aceleran el paso por él (derivaciones quirúrgicas), inflamaciones o infecciones intestinales (enteritis) por bacterias, virus o parásitos (tenias).

Y otras causas con falta de ácido fólico pueden ser:

• Alimentación insuficiente en: alcoholismo crónico, nutrición intravenosa, enfermedades del intestino
• Aumento de necesidades en embarazo, anemias con destrucción de globulos rojos, tumores malignos
• Algunos fármacos como la Fenitoina, medicación para las convulsiones. En el abuso crónico de algunos medicamentos para contrarrestar la acidez gástrica (antiácidos).
• Aumento de perdidas en la diálisis de la insuficiencia renal crónica (hemodialisis)

Los síntomas y el diagnostico de las anemias ya lo vimos en una entrada previa del blogs (ver aquí).

Como en todas las anemias, para corregir la falta de glóbulos rojos lo primero es tratar la causa que provoca la deficiencia de vit B12 (celiaquía, alcoholismo,…), y por otra parte cubrir la falta de factor intrínseco y/o aumentar los niveles de vit B12.

Los suplementos de altas dosis de vit B12  por vía oral en ocasiones son suficientes, si no funcionan bien es necesario recurrir a las inyecciones intramusculares de vit B12, que al inicio se administran en dosis más frecuentes  y posteriormente mensual, a veces durante toda la vida.

Es recomendable realizar una dieta rica en alimentos que contienen vit B12  y/o ácido fólico, que tenéis disponible en el portal de Fisterra.

Las personas que son vegetarianas estrictas o veganas para evitar la deficiencia de vit B12 y llegar a una anemia pueden recurrir a los suplementos de B12 o bien a los alimentos enriquecidos con B12 (algunos productos de soja y derivados,  leches vegetales, cereales de desayuno, tofu enriquecido,…), que habitualmente procede de fuentes sintetizadas por microorganismos.

Espero haber resuelto tu pregunta.

Desear a todos Feliz salida y entrada a 2013, que tengáis Amor, Paz, Prosperidad y Esperanza, mucha.

Tomado de Fisterra: alimentos ricos en vitamina B12

NOTA: en la lista de alimentos ricos en Vitamina B12 aparece el alimento “lichi” cuando en realidad quiere decir “leche”,

“El objetivo de este blogs es proporcionar una guía general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su Médico de Familia,  respecto a la atención y tratamiento individual”.