{"id":1102,"date":"2022-07-07T06:43:31","date_gmt":"2022-07-07T06:43:31","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.hoy.es\/salud-para-todos\/?p=1102"},"modified":"2022-07-07T06:43:31","modified_gmt":"2022-07-07T06:43:31","slug":"cuidando-la-diabetes-y-el-corazon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.hoy.es\/salud-para-todos\/2022\/07\/07\/cuidando-la-diabetes-y-el-corazon\/","title":{"rendered":"Cuidando la diabetes y el coraz\u00f3n"},"content":{"rendered":"

La Diabetes Mellitus, es un grupo de trastornos en los que hay una elevaci\u00f3n de la glucosa en sangre, es importante por afectar hasta un 14% de la poblaci\u00f3n adulta espa\u00f1ola y por que la principal causa de mortalidad en estas personas son las afecciones cardiovasculares (Infarto de miocardio, ictus, enfermedad arterial de los miembros inferiores,\u2026.) de tal manera que de cada 5 personas con diabetes mellitus,\u00a0 4 fallecen por estas causas. De todo esto deriva la importancia de conocer c\u00f3mo cuidar la diabetes y proteger el coraz\u00f3n para tener una buena salud cardiovascular<\/strong>.<\/p>\n

Aunque el diagn\u00f3stico es el mismo,\u00a0cada persona con diabetes es \u00fanica<\/strong>, pudiendo parecer que todos tienen el mismo riesgo de presentar complicaciones cardiovasculares, las recomendaciones actuales es que \u00e9ste riesgo debe ser valorado individualmente, porque sabemos que un adecuado control de la diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular (hipertensi\u00f3n, elevaci\u00f3n del colesterol,\u2026) puede evitar y reducir el da\u00f1o en el sistema circulatorio.<\/p>\n

Hay que mencionar un factor muy importante que va ligado con la diabetes y las enfermedades del coraz\u00f3n, se trata del \u201cexceso de peso\u201d definido por el \u00edndice de masa corporal (IMC)[1]<\/a> y el per\u00edmetro de cintura[2]<\/a> <\/strong>. Seg\u00fan un importante \u00a0estudio en poblaci\u00f3n espa\u00f1ola \u00a0(Di@bet.es<\/a>) , uno de cada 9 personas con diabetes tipo 2 presentan sobrepeso (IMC mayor o igual de 25 a 29,9 kg\/m2) y el 50,2 % de los pacientes con diabetes mellitus conocida en Espa\u00f1a presentan obesidad (IMC>30 kg\/m2). El exceso de peso en la persona se relaciona con mayor posibilidad de desarrollar diabetes tipo 2 (del adulto) y de sufrir alg\u00fan problema vascular, hipertensi\u00f3n, lesi\u00f3n de \u00f3rganos importantes como el coraz\u00f3n, cerebro, ri\u00f1\u00f3n, h\u00edgado o el sistema vascular perif\u00e9rico.<\/p>\n

Adem\u00e1s de la propia diabetes, otros factores de riesgo que pueden da\u00f1ar el sistema cardiovascular son la falta de actividad f\u00edsica (sedentarismo), el consumo de tabaco, la hipertensi\u00f3n arterial, el colesterol elevado<\/strong>. Un control adecuado de todos ellos es fundamental para evitar o retrasar la aparici\u00f3n de las complicaciones cr\u00f3nicas relacionadas con la diabetes mellitus.<\/p>\n

Puede parecer complejo atender a los m\u00faltiples factores de riesgo que llevamos mencionados, sin embargo, los datos que tenemos para saber c\u00f3mo proteger el coraz\u00f3n en las personas con diabetes los podemos resumir en adquirir unos buenos h\u00e1bitos de vida, mantener un peso saludable y controlar los distintos factores de riesgo cardiovascular (hipertensi\u00f3n arterial, colesterol elevado e inactividad f\u00edsica).<\/strong><\/p>\n

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La base fundamental de todo tratamiento en diabetes est\u00e1 en mantener unos h\u00e1bitos de vida saludables<\/a> que b\u00e1sicamente se centran en una \u201cnutrici\u00f3n tipo Dieta Mediterr\u00e1nea, la actividad f\u00edsica regular, dejar de fumar y no consumir alcohol<\/strong>\u201d. Las diferentes dietas que han demostrado beneficios en la diabetes son la dieta mediterr\u00e1nea, la dieta vegetariana, la dieta baja en hidratos de carbono y la dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension <\/em>o Enfoques alimentarios para detener la hipertensi\u00f3n).<\/strong> Lo m\u00e1s aconsejable es seguir el patr\u00f3n diet\u00e9tico que mejor se adapte a los gustos y estilos de vida de cada persona, no obstante recomiendo con mucho \u00e9nfasis que sea similar a la dieta mediterr\u00e1nea por ser la que m\u00e1s evidencias cient\u00edficas dispone.<\/p>\n

Respecto a la actividad f\u00edsica se han demostrado beneficios cardiovasculares y en el control de la diabetes manteni\u00e9ndose activo todos los d\u00edas en las actividades cotidianas (ir andando al trabajo, subir escaleras, evitar coger el coche, \u2026), realizar ejercicio aer\u00f3bico moderado a intenso unos 150 minutos a la semana ( 5 sesiones de 30 minutos, repartir en 3-4 d\u00edas o concentrarlo en el fin de semana) por ejemplo andar r\u00e1pido, correr, pasear en bicicleta o nadar. Se puede completar con ejercicios de fuerza (pesas, bandas el\u00e1sticas, gimnasio) o actividades del tipo Yoga, Pilates, Taichi\u00a0 en 2 o 3 d\u00edas de la semana<\/strong>.<\/p>\n

Se necesita determinaci\u00f3n para adquirir cualquier h\u00e1bito, en la alimentaci\u00f3n o en la pr\u00e1ctica de actividad f\u00edsica, basta con mantenerla durante 60 d\u00edas para que se incorpore a la rutina de tu vida. \u00a1\u00a1 No dejes de intentarlo, hablamos de 30 minutos al d\u00eda (de los 1440 que tienen las 24 horas), no tienes excusas v\u00e1lidas frente a tu salud!!<\/strong><\/p>\n

El consumo de tabaco esta completamente desaconsejado en las personas con diabetes puesto que empeora el control de la glucemia, aumenta el riesgo de las complicaciones cr\u00f3nicas como el pie diab\u00e9tico, enfermedades cardiovasculares, afectaci\u00f3n del ojo y se relaciona con mortalidad precoz adem\u00e1s de la asociaci\u00f3n con m\u00faltiples enfermedades como en las personas sin diabetes (c\u00e1ncer, enfermedad pulmonar, etc\u2026.). El alcohol se debe evitar por el aporte de calor\u00edas que supone, puede enmascarar una bajada de az\u00facar y puede aumentar el riesgo de otras variadas enfermedades (c\u00e1ncer, demencia, enfermedad hep\u00e1tica, etc\u2026)<\/p>\n

Actualmente existen m\u00faltiples f\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos y combinaciones de ellos que tienen demostrada su efectividad en el control de la glucemia y aportan beneficios cardiovasculares,<\/strong> e incluso algunos de ellos consiguen perdidas de peso, descenso de l\u00edpidos y valores de la presi\u00f3n arterial. Como hemos comentado previamente el tratamiento con f\u00e1rmacos no debe limitarse al control de la glucosa sino que debe atender a los m\u00faltiples factores que suelen presentarse o coexistir en las personas con diabetes manteniendo un control optimo de los objetivos individualizados y lo m\u00e1s precozmente posible (desde el inicio de la diabetes) ya que esta demostrado que de esta forma se pueden evitar o retardar la aparici\u00f3n de las complicaciones cardiovasculares.<\/p>\n

Bajo estas l\u00edneas os dejo una tabla de los objetivos recomendados por la American Diabetes Association (ADA) y la European Association for the Study of Diabetes (EASD) en adultos con diabetes.<\/p>\n

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Respecto a los f\u00e1rmacos es indispensable que cada paciente sepa que medicaci\u00f3n toma, para qu\u00e9 le sirve y cu\u00e1ndo lo debe tomar, muy importante que no abandone el tratamiento y conozca los diferentes efectos adversos<\/strong> que puedan tener as\u00ed como cu\u00e1ndo y c\u00f3mo consultar con el equipo sanitario.<\/strong> Hay mucho fracaso de los tratamientos y malos controles relacionados con la falta de adherencia a las recomendaciones de las que venimos hablando. En este sentido resulta fundamental conocer con que frecuencia debe asistir a los controles de la diabetes y preparar estas consultas para darle un valor intr\u00ednseco enfocado a la consecuci\u00f3n de los objetivos pactados con el equipo profesional (enfermer\u00eda vs medicina).<\/p>\n

El acceso a los diferentes sistemas de medici\u00f3n de la glucosa<\/strong> (glucemia capilar, sistemas de monitorizaci\u00f3n flash, etc\u2026) deber\u00eda ser accesible para todas las personas en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de su diabetes, tipo de tratamiento, estilos de vida, enfermedades que concurran,<\/strong>\u2026 y que deben ser indicados y facilitados por el equipo sanitario que lleva el control de la diabetes.<\/p>\n

No debemos olvidar que el bienestar emocional<\/a> (evitar el estr\u00e9s, dormir bien,\u2026) \u00a0y mantener una actitud positiva en la vida influye de forma beneficiosa en el control gluc\u00e9mico y salud de su coraz\u00f3n<\/strong>. Y viceversa, es decir mantener unos estilos de vida saludables, un buen control de la glucosa y de los otros factores de riesgo que puede evitar la aparici\u00f3n de complicaciones cr\u00f3nicas, tiene una repercusi\u00f3n positiva en la calidad de vida, que es el objetivo final que debemos perseguir todos, tanto pacientes como sanitarios.\u00a0 Es decir, se trata de\u00a0\u201cMorir j\u00f3venes lo m\u00e1s\u00a0tarde posible\u201d.<\/b><\/p>\n

Cuidaros mucho. Salud para todos.<\/p>\n

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Notas:<\/p>\n

[1]<\/a> IMC se define como la relaci\u00f3n entre el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros (kg\/m2).<\/p>\n

[2]<\/a> El per\u00edmetro de la cintura, medido a nivel medio entre la \u00faltima costilla y la cresta de la cadera, no debe sobrepasar los 88 cm en la mujer y 102 cm en el hombre.<\/p>\n