{"id":374,"date":"2014-07-12T11:55:52","date_gmt":"2014-07-12T11:55:52","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.hoy.es\/salud-para-todos\/?p=374"},"modified":"2014-07-12T11:55:52","modified_gmt":"2014-07-12T11:55:52","slug":"vanessa-fumas-o-vapeas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.hoy.es\/salud-para-todos\/2014\/07\/12\/vanessa-fumas-o-vapeas\/","title":{"rendered":"Vanesa, fumas o vapeas?"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Vanessa, fumas o vapeas?. Es la nueva pregunta que los m\u00e9dicos debemos incorporar a nuestro h\u00e1bito cl\u00ednico para conocer las costumbres de los pacientes respecto a consumo de sustancias nocivas y adictivas. La respuesta m\u00e1s saludable: \u00a1NI FUMO NI VAPEO!<\/p>\n

La pregunta responde a una realidad, el aumento en el consumo de los cigarrillos electr\u00f3nicos<\/a> (eCigarro<\/strong>)\u00a0 que ya tratamos en el blog a principios de a\u00f1o<\/a>, que se ha incrementado de forma tan \u00a0importante que en las Unidades de Conductas Adictivas ya tratan casos de adicci\u00f3n a estos eCigarrillos<\/a>, acompa\u00f1ado de la amenaza que representa el incremento publicitario sobre este producto en todos los medios: vallas publicitarias, centros comerciales, gasolineras, venta en internet…que basan su estrategia en el abordaje de la adicci\u00f3n al tabaco y en el \u00e9xito de su utilizaci\u00f3n.<\/p>\n

Ya sabemos que cerca de un 20% de los fumadores han utilizado estos eCigarros y cerca de la mitad de los que tratan de dejar de fumar se han planteado utilizarlos. Por ello, los m\u00e9dicos lo debemos contemplar como una opci\u00f3n\u00a0 de \u201cayuda para dejar de fumar\u201d aunque tenemos muchas incertidumbres sobre las ventajas de los eCigarros \u00a0que es el tema sobre el que quiero reflexionar en el \u201cblog de hoy\u201d, <\/strong>contestando a la vez a todos los pacientes que me han preguntado\/preguntar\u00e1n sobre el uso de los eCigarros. La \u00faltima en preguntarme ha sido Vanessa, mi hija mayor.
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Lo primero que considero cuando un paciente me pide consejo sobre los eCigarro o me indica que ha vapeado, es que en realidad \u201cest\u00e1 indicando\u201d que necesita ayuda para dejar de fumar o est\u00e1 en ello, lo cual es una oportunidad importante de plantear una estrategia para tratar la adicci\u00f3n al tabaco.<\/p>\n

Una cuesti\u00f3n fundamental en este tema es conocer el propio \u201ceCigarro\u201d,<\/strong> la mayor\u00eda de \u00a0los cuales sabemos proceden de un \u00fanico fabricante chino, sin que su fabricaci\u00f3n y uso est\u00e9 regulado por una administraci\u00f3n sanitaria, \u00a0tambi\u00e9n sabemos que existen problemas de ingenier\u00eda y calidad muy variable que no est\u00e1n resueltos. El hecho de que los eCigarros<\/strong> no est\u00e9n regulados conlleva el riesgo de que el\/los fabricantes futuros puedan modificar la tecnolog\u00eda y a\u00f1adir\/cambiar los \u00a0aromas u otros sin que se comprueben sus efectos sobre la salud.<\/p>\n

Los eCigarros<\/strong> nos plantean las siguientes cuestiones:<\/p>\n

# El \u201cvapor de agua inocuo<\/strong>\u201d que proclaman en la publicidad, resulta que precisa del propilenglicol<\/strong> como veh\u00edculo vaporizado o a\u00f1adido a la nicotina o a los agentes aromatizantes .<\/p>\n

# Para producir vapor el liquido que contiene se debe calentar con un aparato conectado a una bater\u00eda<\/strong>.<\/p>\n

# Para salir en \u201caerosol<\/strong>\u201d se acompa\u00f1a \u00a0de \u201cpart\u00edculas ultrafinas<\/strong>\u201d.<\/p>\n

# El contenido en nicotina<\/strong> de cada cartucho, unos 400 vaporeos o vapes, en primer lugar s\u00f3lo representa un 20% de la nicotina de una calada de cigarrillo \u00a0y adicionalmente la concordancia entre el contenido de nicotina que dicen y el real es muy variable, unas veces es m\u00e1s de lo marcado y otras menos, es decir, no facilita la dosificaci\u00f3n ni el control por el usuario, como ocurre con \u00a0otros productos que contienen nicotina (chicles, parches, …).<\/p>\n

Por todo ello a los m\u00e9dicos y pacientes nos plantea dudas de seguridad sobre el uso cr\u00f3nico, respecto a los riesgos del propilenglicol, el vapor caliente o las part\u00edculas ultrafinas que, de momento, no han sido resueltos en estudios de seguimiento cl\u00ednico. Las principales preocupaciones se centran en los posibles efectos sobre el sistema inmune, el aumento de las infecciones pulmonares y el posible efecto\u00a0 cancer\u00edgeno de los eCigarros<\/strong>.<\/p>\n

Una preocupaci\u00f3n a\u00f1adida es la efectividad de estos eCigarros\u00a0<\/strong> como tratamiento en la adicci\u00f3n al tabaco, por carecer de estudios comparativos con las estrategias habituales de deshabituaci\u00f3n: el asesoramiento, el reemplazo de la nicotina, o el apoyo con bupropi\u00f3n o vareniciclina. No hay datos que nos confirmen si es m\u00e1s o menos efectivo como t\u00e9cnica de deshabituaci\u00f3n al tabaco.<\/p>\n

Un problema adicional es que en el actual uso de los eCigarros<\/strong> nos estamos encontrando con personas que lo utilizan junto al tabaco, en lugares que no se puede fumar (en el trabajo, en trasportes,…), aunque se est\u00e1 desarrollando la legislaci\u00f3n para impedir el acceso con los eCigarros<\/strong>. En estos casos de uso combinado de tabaco y eCigarros<\/strong> tenemos los riesgos propios del h\u00e1bito de fumar, un aumento en la exposici\u00f3n a la nicotina y la incertidumbre sobre los riesgos que hemos comentado en el vapeo.<\/p>\n

En una Revisi\u00f3n en PAPPS de las Nuevas recomendaciones americanas (USPSTF) 2015 para intervenir sobre el consumo de tabaco y las enfermedades que causa, <\/a>sobre los e-cigarros<\/strong> se indica “La evidencia actual es insuficiente para recomendar sistemas electr\u00f3nicos de administraci\u00f3n de nicotina para dejar de fumar en adultos (cigarrillos electr\u00f3nicos), incluidas las mujeres embarazadas”.<\/p>\n

A modo de resumen, lo que aconsejo respecto a los eCigarros<\/strong>:<\/p>\n

\u201cSi no eres fumador y no has empezado, no empieces<\/strong>\u201d. Puede ser tan adictivo como el tabaco, el alcohol, el caf\u00e9 o las bebidas energ\u00e9ticas y hay muchas dudas sobre los riesgos en salud, no disponemos de datos a largo plazo.<\/p>\n

Si es fumador<\/strong>, la respuesta variar\u00e1 en funci\u00f3n del uso que quiera aplicar<\/p>\n

@ Si lo quiere usar como m\u00e9todo para dejar de fumar, primero ases\u00f3rese por un profesional cualificado y luego fije una fecha para tambi\u00e9n dejar el eCigarro, en un tiempo m\u00e1ximo de 4-6 semanas.<\/p>\n

@ Si lo quiere utilizar como un m\u00e9todo m\u00e1s saludable que el cigarro, no le podemos dar garant\u00edas de que es \u201cinocuo\u201d para su salud, posiblemente sea menos perjudicial que el cigarro tradicional.<\/p>\n

@ Si lo que desea es utilizarlo de forma combinada con el cigarro normal, en lugares no permitidos, no se lo podemos aconsejar ya que sigue fumando (recuerde que el riesgo del tabaco comienza con el primer cigarro) y le ha a\u00f1adido los riesgos comentados sobre el eCigarro.<\/p>\n

Gu\u00eda<\/em><\/strong>\u00a0para dejar de fumar:<\/strong><\/em><\/p>\n

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APPs para dejar de fumar: Aplicaci\u00f3n para m\u00f3viles de ayuda para dejar de fumar<\/p><\/div>\n

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Webs\u00a0 de referencia en este tema:<\/strong><\/p>\n

Informe del Comit\u00e9 Nacional de prevenci\u00f3n del tabaquismo<\/a><\/p>\n

Recomendaciones del Grupo de PAPPS de la Semfyc<\/a><\/p>\n

<\/em>Nota de prensa de Separ (Sociedad espa\u00f1ola de Neumologia y Cirugia Tor\u00e1cica)<\/em><\/a><\/p>\n

Informaci\u00f3n del blogs “Libre de humos”<\/a><\/p>\n

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Bibliograf\u00eda reciente:<\/strong><\/p>\n

Centers for Disease Control and Prevention. About one in five U.S. adult cigarette smokers have tried an electronic cigarette. http:\/\/www.cdc.gov\/media\/releases\/2013\/p0228_electronic_cigarettes.htm<\/a><\/p>\n

Franck C, et al. Electronic cigarettes in North America: history, use, and implications for smoking cessation. Circulation. 2014;129:1945-1952.<\/p>\n

Grana R, Benowitz N, Glantz SA. E-cigarettes: a scientific review. Circulation. 2014;129:1972-1986.<\/p>\n

Jennifer L. Reed, Alan A. Gervais, and Robert D. Reid. Things to Know About…: Electronic cigarettes <\/a>CMAJ November 5, 2013 185:1427; published ahead of print September 23, 2013<\/a>.
\n<\/em>
\nRevisi\u00f3n en PAPPS de las Nuevas recomendaciones americanas (USPSTF) 2015 para intervenir sobre el consumo de tabaco y las enfermedades que causa.<\/a><\/p>\n

Potentially dangerous molecules detected in e-cigarette aerosols. By Scott Gilbert. December 2, 2015. Ver en PennState<\/a><\/p>\n

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Nota:<\/strong><\/p>\n

La palabra vapeo \/vapear<\/strong> a\u00fan no est\u00e1 definida\u00a0 ni en la Real Academia de la lengua , tal vez deberiamos usar \u00a0vaporizar<\/a><\/strong> (Del lat. vapor, -\u014dris, vapor). 1. tr. Convertir un l\u00edquido en vapor, por la acci\u00f3n del calor. U. t. c. prn<\/p>\n

\u201cEl objetivo de este blogs es proporcionar una gu\u00eda general sobre Salud y no pretende ser un sustituto de la consulta con su M\u00e9dico de Familia\u201d.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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