{"id":694,"date":"2016-05-08T10:20:50","date_gmt":"2016-05-08T10:20:50","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.hoy.es\/salud-para-todos\/?p=694"},"modified":"2016-05-08T10:20:50","modified_gmt":"2016-05-08T10:20:50","slug":"muerte-subita-prevenir-y-actuar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.hoy.es\/salud-para-todos\/2016\/05\/08\/muerte-subita-prevenir-y-actuar\/","title":{"rendered":"Muerte s\u00fabita. Prevenir y actuar."},"content":{"rendered":"<p>Las \u00faltimas muertes s\u00fabitas ocurridas en deportistas j\u00f3venes aparentemente sanos durante la celebraci\u00f3n de pruebas de resistencia del tipo marat\u00f3n, carrera de monta\u00f1a, triatl\u00f3n\u2026, causan un gran impacto familiar y social. Siempre surge la pregunta \u00bfse hab\u00eda podido prevenir?\u00bfsabr\u00e9 actuar si presencio un accidente de este tipo?<\/p>\n<p>En una entrada anterior del blog hablamos de\u00a0<strong><a title=\"Efectos negativos del ejercicio intenso\" href=\"https:\/\/blogs.hoy.es\/salud-para-todos\/2013\/03\/30\/sobrepasando-los-limites-del-ejercicio-fisico\/\" target=\"_blank\">algunos efectos adversos del ejercicio f\u00edsico intenso<\/a><\/strong> sobre \u00f3rganos y sistemas del cuerpo.<\/p>\n<div id=\"attachment_695\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.runners.es\/nutricion-salud\/articulo\/que-es-muerte-subita\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-695\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-695\" title=\"muerte subita carrera\" src=\"\/salud-para-todos\/wp-content\/uploads\/sites\/60\/2016\/05\/muerte-subita-carrera.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/static-blogs.hoy.es\/wp-content\/uploads\/sites\/60\/2016\/05\/muerte-subita-carrera.png 512w, https:\/\/static-blogs.hoy.es\/wp-content\/uploads\/sites\/60\/2016\/05\/muerte-subita-carrera-280x210.png 280w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-695\" class=\"wp-caption-text\">Tomado de Runners.es en \u00bfQu\u00e9 es la muerte s\u00fabita?<\/p><\/div>\n<p align=\"center\">La muerte s\u00fabita se define como: <strong>\u201c<\/strong><strong>la aparici\u00f3n repentina e inesperada de una parada cardiaca en una persona que aparentemente se encuentra sana y en buen estado<\/strong><strong>.\u201d<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n<p>Se estima que la frecuencia con que ocurre es de 1 cada 100.000 a 1 cada 300.000 practicantes j\u00f3venes, mientras que en los mayores de 35 a\u00f1os la estimaci\u00f3n asciende a 1 cada 15.000 a 50.000.<\/p>\n<p>En\u00a0<strong>Espa\u00f1a, en promedio, fallecen anualmente 127 deportistas durante la pr\u00e1ctica deportiva o inmediatamente despu\u00e9s<\/strong>. (ver <a title=\"Fundaci\u00f3n del Coraz\u00f3n. Prevenir Muerte S\u00fabita\" href=\"http:\/\/www.fundaciondelcorazon.com\/corazon-facil\/blog-impulso-vital\/2821-como-prevenir-la-muerte-subita-durante-la-practica-del-deporte.html\" target=\"_blank\">aqu\u00ed<\/a>)<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0C\u00f3mo prevenir?<\/span><\/strong><\/p>\n<p>Para tratar de prevenirla se emplean diferentes estrategias. En Europa se realiza un ECG a todos los deportistas, en EE.UU. solo a los seleccionados tras un examen cl\u00ednico previo. En Italia el chequeo previo a participar en actividades deportivas ha sido obligatorio desde los a\u00f1os 70. Holanda, dej\u00f3 de realizar en 1984 por la baja capacidad diagn\u00f3stica de estos chequeos. Y el Reino Unido tambi\u00e9n ha decidido en el \u00faltimo a\u00f1o no recomendar a la poblaci\u00f3n participar en chequeos sistem\u00e1ticos.<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a para los ni\u00f1os y adolescentes se recomienda seguir las directrices europeas reflejadas en una <a href=\"https:\/\/www.aepap.org\/sites\/default\/files\/guia_clinica_de_evaluacion_cardiovascular_ee.pdf\">reciente gu\u00eda cl\u00ednica de evaluaci\u00f3n cardiovascular previa a la pr\u00e1ctica deportiva en pediatr\u00eda<\/a>, que aconseja realizar ECG en todos los ex\u00e1menes de aptitud deportiva.<\/p>\n<p>En dos art\u00edculos cient\u00edficos recientemente publicados (ver <a href=\"http:\/\/tinyurl.com\/hgtgkz9\">aqu\u00ed <\/a>y <a href=\"http:\/\/tinyurl.com\/jf4pt2v\">aqu\u00ed<\/a>) respecto al cribado masivo con electrocardiograma en j\u00f3venes deportistas (entre 14 y 34 a\u00f1os el primero, y entre 5-21 a\u00f1os el segundo), concluyen que\u00a0 no hay acuerdo sobre los beneficios y riesgos que pueda tener la realizaci\u00f3n de un chequeo o screening sistem\u00e1tico de los deportistas j\u00f3venes. Sin embargo parece recomendable realizar un examen cl\u00ednico b\u00e1sico que incluya la historia familiar y personal, con un reconocimiento f\u00edsico para detectar los sujetos con mayor riesgo, y a estos realizarles un ECG y una prueba de esfuerzo. Tambi\u00e9n es posible realizar estudios gen\u00e9ticos en determinados casos de agrupaci\u00f3n familiar de muerte s\u00fabita o en determinadas enfermedades, como el s\u00edndrome de Brugada o la enfermedad de Marfan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En estos art\u00edculos se llama la atenci\u00f3n de que al realizar un chequeo sistem\u00e1tico se pueden encontrar sujetos con otras alteraciones sin significado patol\u00f3gico o alteraciones que nunca provocar\u00e1n una muerte s\u00fabita (falsos positivos) pero que condicionar\u00e1n la pr\u00e1ctica deportiva de por vida, da\u00f1os psicol\u00f3gicos y econ\u00f3micos, a\u00f1os de seguimiento m\u00e9dico innecesario o tratamientos sin claros beneficios.<\/p>\n<p align=\"center\"><strong>\u201cLos falsos positivos se pueden dar en:<\/strong><\/p>\n<p align=\"center\"><strong>Coraz\u00f3n de atleta. \u00a0Grosor de las paredes cardiacas en una Cardiomiopat\u00eda moderada. Variantes anat\u00f3micas normales.\u201d<\/strong><\/p>\n<p>\u00a0<span style=\"text-align: justify;\">Es importante ser conscientes que tener realizado un chequeo no es un \u201cseguro de vida\u201d. El riesgo cero no existe durante una carrera, una competici\u00f3n, un entrenamiento, cuando sometemos al organismo a un esfuerzo en los que otros factores como el acondicionamiento, la hidrataci\u00f3n, la temperatura, la adaptaci\u00f3n del deportista o la intensidad de la prueba pueden modificar la respuesta del organismo al ejercicio, y aunque no se haya detectado anomal\u00edas en un chequeo puede ocurrir un episodio de muerte s\u00fabita.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los beneficios del <strong>chequeo en individuos <\/strong><strong>a partir<\/strong><strong> de los <\/strong><strong>35 a\u00f1os <\/strong>son mayores, especialmente cuando estos tienen factores de riesgo cardiovascular (Ver figura 1) y, por tanto, es m\u00e1s recomendable realizar los chequeos por profesionales especializados de la medicina del deporte o cardiolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">Figura 1: Factores de riesgo para la muerte s\u00fabita durante el ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"\/salud-para-todos\/wp-content\/uploads\/sites\/60\/2016\/05\/FR-de-MS1.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter  wp-image-701\" title=\"FR de MS\" src=\"\/salud-para-todos\/wp-content\/uploads\/sites\/60\/2016\/05\/FR-de-MS1.jpg\" alt=\"\" width=\"480\" height=\"240\" \/><\/a>\u00bfQui\u00e9n debe asumir el coste econ\u00f3mico de la prevenci\u00f3n de la muerte s\u00fabita?, tampoco est\u00e1 claro, \u00bfdeben ser las federaciones de deportes, el propio deportistas recurriendo a seguros o directamente a la sanidad privada, o bien los debe asumir la sanidad p\u00fablica con unos recursos limitados y con patolog\u00edas m\u00e1s prevalentes?. Actualmente la sanidad p\u00fablica tiene contemplado la promoci\u00f3n del ejercicio y el seguimiento de los principales factores de riesgo cardiovascular que hemos referido, pero considero que dif\u00edcilmente puede asumir la \u201cobligatoriedad\u201d de realizar estos chequeos deportivos.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>\u00bfCu\u00e1l es la causa y c\u00f3mo identificar un episodio de muerte s\u00fabita?<\/strong><\/span><\/p>\n<p>La principal causa de la muerte s\u00fabita es una alteraci\u00f3n del ritmo card\u00edaco llamada\u00a0<a title=\"Fibrilaci\u00f3n ventricular y tipos de arritmias\" href=\"http:\/\/www.fundaciondelcorazon.com\/informacion-para-pacientes\/enfermedades-cardiovasculares\/arritmias\/tipo-de-arritmias.html\"><strong>fibrilaci\u00f3n<\/strong> <strong>ventricular<\/strong><\/a>\u00a0que hace que el coraz\u00f3n pierda su capacidad de contraerse de forma organizada, por lo que deja de latir, originando\u00a0 en primer lugar, la p\u00e9rdida del pulso en pocos segundos, p\u00e9rdida completa del conocimiento y de la respiraci\u00f3n con ca\u00edda al suelo, no responde a ning\u00fan tipo de est\u00edmulo, el color de la piel se torna viol\u00e1ceo y si no recibe atenci\u00f3n inmediata, se produce el fallecimiento en pocos minutos. (Figura 2)<\/p>\n<p>Figura 2: La muerte s\u00fabita \u00a0cardiaca<\/p>\n<div id=\"attachment_698\" style=\"width: 490px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.lookfordiagnosis.com\/mesh_info.php?term=Muerte+S%C3%BAbita+Card%C3%ADaca&#038;lang=2\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-698\" loading=\"lazy\" class=\" wp-image-698\" title=\"Muerte s\u00fabita causas\" src=\"\/salud-para-todos\/wp-content\/uploads\/sites\/60\/2016\/05\/Muerte-s\u00fabita-causas.jpg\" alt=\"\" width=\"480\" height=\"240\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-698\" class=\"wp-caption-text\">Tomado de Lookfordiagnosis.com<\/p><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los principales s\u00edntomas de indicio de una muerte s\u00fabita son: dolor en el pecho (casi en el 50% de los casos), mareos, desmayos, sensaci\u00f3n inusual de falta de aire, especialmente cuando ocurren durante un entrenamiento o la prueba.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>\u00bf C\u00f3mo actuar ante una muerte s\u00fabita?<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Como el pron\u00f3stico es funesto, si no se recibe atenci\u00f3n de inmediato, en estos momentos las maniobras de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar pueden conseguir la recuperaci\u00f3n del paciente. Se considera a la \u201cdesfibrilaci\u00f3n\u201d \u00a0la intervenci\u00f3n fundamental y la m\u00e1s efectiva, que consiste en administrar al coraz\u00f3n una descarga el\u00e9ctrica controlada con un dispositivo que se conoce como desfibrilador (DEXA) que cada d\u00eda vemos m\u00e1s colgados en la pared de lugares p\u00fablicos , hospitales, instalaciones deportivas, \u2026.<\/p>\n<p>As\u00ed el esquema de c\u00f3mo actuar ante estos casos se describen en la infograf\u00eda de la campa\u00f1a \u201c<strong>Salvar 1 vida<\/strong>\u201d de la Fundaci\u00f3n Espa\u00f1ola del Coraz\u00f3n.<\/p>\n<div id=\"attachment_699\" style=\"width: 490px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a title=\"Salvar1vida\" href=\"http:\/\/www.fundaciondelcorazon.com\/actualidad\/otras\/salvar-una-vida.html\" target=\"_blank\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-699\" loading=\"lazy\" class=\" wp-image-699 \" title=\"salvar-1-vida-960\" src=\"\/salud-para-todos\/wp-content\/uploads\/sites\/60\/2016\/05\/salvar-1-vida-960.jpg\" alt=\"\" width=\"480\" height=\"240\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-699\" class=\"wp-caption-text\">Salvar 1 vida<\/p><\/div>\n<p>Puedes seguirlos en Facebook <strong><a title=\"Salvar1vidaCo\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/salvar1vidaco\/?fref=ts\">&#8220;Salvar1VidaCo&#8221;<\/a>, <\/strong>Twitter:<strong>\u00a0\u00a0#muertes\u00fabita\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>La petici\u00f3n de m\u00e1s desfibriladores en lugares p\u00fablicos est\u00e1 de campa\u00f1a en la <a title=\"Constantes y vitales. M\u00e1s desfibriladores\" href=\"http:\/\/www.lasexta.com\/constantes-vitales\/\">Sexta Constante y vitales<\/a> , a la que te puedes unir en \u00a0<a dir=\"ltr\" href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/CyVdesfibriladores?src=hash\" data-query-source=\"hashtag_click\">#CyVdesfibriladores<\/a><\/p>\n<p>Si el paciente presenta una parada cardiaca y no respira, se deben realizar t\u00e9cnicas de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar. La respiraci\u00f3n boca a boca, aunque es una medida bastante conocida, se ha comprobado que \u00a0resulta innecesaria e ineficaz, ya que lo realmente importante es \u201c<strong>realizar un masaje cardiaco correcto<\/strong>\u201d, que puedes aprender en el v\u00eddeo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/w0C9mjuUmoI?list=PLE120A7A72CD167E7\" frameborder=\"0\" width=\"480\" height=\"240\"><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Que tambi\u00e9n puedes llevar en el m\u00f3vil si te descargas una de las APP que existen si buscas por &#8220;RCP&#8221;. Como \u00e9sta:<\/p>\n<p><a href=\"\/salud-para-todos\/wp-content\/uploads\/sites\/60\/2016\/05\/Cartel-RCP-Coach.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-thumbnail wp-image-700\" title=\"Cartel-RCP-Coach-212x300\" src=\"\/salud-para-todos\/wp-content\/uploads\/sites\/60\/2016\/05\/Cartel-RCP-Coach.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Ante una parada cardiaca, aunque no lo hayas hecho nunca y creas que no sabes hacerlo, en estos casos inicia el masaje card\u00edaco &#8220;siempre es mejor hacer algo que no hacer nada&#8221;<\/strong>\u00a0.<\/p>\n<p>Como consejo final realiza una\u00a0<strong>actividad f\u00edsica moderada de forma regular para obtener beneficios en tu salud sin riesgos.\u00a0<\/strong><\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #000080;\"><strong>Y recuerda \u00a0<strong>\u201cel peor riesgo relacionado con la actividad f\u00edsica es no practicarla\u201d<\/strong>.<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/span>:<\/p>\n<h4><a href=\"http:\/\/www.bmj.com\/content\/353\/bmj.i1156\">British Medical Journal<\/a> comentado magistralmente en el <a href=\"http:\/\/secardiologia.es\/multimedia\/blog\/7288-la-muerte-subita-de-jovenes-atletas-debe-ser-evitada-pero-el-screening-puede-ayudar\">blog \u201cCardiologia hoy\u201d de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiologia escrita por la Dra <strong>Dra. Nekane Murga Eizagaechevarria<\/strong><\/a><\/h4>\n<h4><a href=\"http:\/\/archivos.evidenciasenpediatria.es\/DetalleArticulo\/_LLP3k9qgzIh7aNQBiadwmbqids8VaVRKnwV4MQOczxnpHp-ey9EtDYvJvNvFxmg2q6wMxD597WXqKhvuqCTMXA\"><strong>Pediatrics, comentado en la p\u00e1gina web de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatria de Atenci\u00f3n Primaria<\/strong><\/a><strong>. Por <\/strong><strong>\u00a0<\/strong>Aparicio Rodrigo M,\u00a0Rodr\u00edguez-Salinas P\u00e9rez\u00a0.<strong><\/strong><\/h4>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las \u00faltimas muertes s\u00fabitas ocurridas en deportistas j\u00f3venes aparentemente sanos durante la celebraci\u00f3n de pruebas de resistencia del tipo marat\u00f3n, carrera de monta\u00f1a, triatl\u00f3n\u2026, causan un gran impacto familiar y social. 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